Хигиена и грижа за кожата при инконтиненция

Наличието на инконтиненция (неконтролирано изпускане на урина и/или фекалии) неминуемо води до проблеми с кожата. Най-често срещани са зачервяване, сърбеж, възпаление. При липса на грижа тези симптоми водят до най-тежкото дългосрочно усложнение - дерматит свързан с инконтиненция.

Подобно увреждане на кожата не само означава болезнено натоварване и загуба на качеството на живот на засегнатите, но също така може драстично да увеличи размера на необходимите грижи. Поради това учените, медицинските сестри, лекарите и близките се застъпват за това кожата да бъде здрава като основна цел на съвременната грижа при инконтиненция.

Има няколко рискови фактора, които сами или в комбинация значително влошават целостта на кожата и могат да доведат до увреждането й.

Ако кожата е изложена за дълго време на влага, тя набъбва, става по-мека, а структурата й започва да отслабва. Същевременно влажната среда намалява киселинността на кожата и по този начин нарушава нейната бариерна функция. Това създава предпоставка за изсушаване и трайно увреждане на кожата, позволява проникването на микроорганизми и патогенни бактерии.

Бактериите съдържащи се в урината и техните ензими (уреази) могат да образуват силно алкален амоняк от урея. Това обикновено води до увеличаване на естествената стойност на рН на кожата, която нормално е в интервала 4,5 - 5,5. По този начин се унищожава защитния киселинен слой на кожата и се създават предпоставки за увреждането й.

Остатъците от храносмилателни ензими, съдържащи се в изпражненията - отговорни за разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини в червата - атакуват компонентите на кожата директно, особено в случай на диария.

При измиване на кожа, чиято бариерна функция е отслабена (в следствие на допир с урина и/или фекалии), се отмиват и част от липидите, които влизат в състава на повърхностния слой. Кожата се обезмаслява и нейната бариерна функция отслабва още повече - особено при използване на алкални сапуни.

Денонощното ползване на абсорбиращи продукти може да доведе до възпалителни реакции - дори при лека непоносимост към материала. А кожата на възрастните хора често е чувствителна.

В случай на инконтиненция, за да бъде запазена кожата здрава, е важно да се следват следните принципи:

• Навременна и редовна смяна на абсорбиращите пелени (най-късно след 8 часа)
• Правилна хигиена
• Почистване на интимната зона при всяка смяна на пелените
• Използване на специализирани продукти за хигиена на кожа, подложена на стрес в следствие на инконтиненция

1. Приложете пяна за сухо почистване.

- Разклатете флакона преди употреба

- Напръскайте кожата директно, от разстояние около 15 - 20 см

- Оставете пяната да попие за около 30 секунди

2. Забършете с мокри кърпи, без да използвате вода или други измиващи средства.

Важни условия:

• Качествената почистваща пяна трябва да притежава балансирано рН 5,5 - необходимо условие за поддържане и стимулиране на бариерната функция на кожата.
• Необходимото количество пяна за почистване в интимната област трябва да бъде приблизително с големината на орех. Не е желателно нанасянето на голямо количество пяна.
• Наличието на неутрализатор на миризмата в пяната подобрява условията на живот, както за страдащите, така и за хората, които се грижат за тях.

Бариерната функция на кожата може да бъде подсилена след почистване, с нанасянето на тънък слой защитен крем.

Изключително подходящи са кремовете със съдържание на цинков оксид, който има противовъзпалителен ефект. Важни условия:

• С помощта на крема да бъде създаден тънък защитен филм, който от една страна предпазва кожата от вредните субстанции в урината и фекалиите, а от друга страна позволява на кожата да диша.
• Употребата на голямо количество от даден продукт може да доведе до запушване на порите и да ускори възпалителните процеси.