Patient im Krankenzimmer

Patient

Während der Patient Journey im Zusammenhang mit Operationen gibt es zahlreiche Faktoren, die zum Risiko einer postoperativen Wundinfektionen beitragen. So geht zum Beispiel von den Patienten selbst eine große Gefahr aus.

Mission: Infection Prevention

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Wichtigste Maßnahmen

Die bestmögliche und risikoärmste Versorgung des Patienten ist die Grundlage eines jeden chirurgischen Eingriffs. In diesem Zusammenhang ist auch die Keimbesiedlung des Patienten selbst von besonderer Bedeutung.

Daher führen wir hier die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbereitung des Patienten auf die Operation auf.

Leitlinienkonform. Kompakt. Leicht verständlich. Basierend auf über 200 Jahren Erfahrung von HARTMANN.


Preoperative bathing
Wird eine Ganzkörperwaschung am Tag vor der Operation für alle Patienten empfohlen? Wird eine antiseptische Waschung empfohlen?

Antworten auf diese Fragen finden Sie hier…
Kleidung des Patienten

Einige Punkte sind für die spezielle OP-Kleidung von Patienten von Bedeutung:1

  • leichter Zugang zum Operationsgebiet
  • leichter Zugang zu den Stellen , an denen Geräte platziert werden müssen
  • Komfort und Würde

Informieren Sie sich hier über diese und andere Fakten …

Präoperative Haarentfernung

Zahlreiche Studien haben gezeigt: Der Verzicht auf eine Rasur vor einer OP korreliert mit einem geringeren Risiko für postoperative Wundinfektionen.2

Hier mehr erfahren …

Mechanische Darmreinigung und Anwendung oraler Antibiotika

Durch die kombinierte Anwendung beider Maßnahmen können postoperative Wundinfektionen, Darmverschluss und Anastomosenleckage deutlich reduziert werden.2

Hätten Sie‘s gewusst?

Dekolonisierung bei Staphylococcus aureus-Trägertum

Ein großer Anteil der durch S. aureus verursachten postoperativen Wundinfektionen ist darauf zurückzuführen, dass die Patienten selbst Träger dieses Krankheitserregers sind.2

Informationen zu diesem und anderen Aspekten finden Sie hier …

Patienten-Empowerment

Patienten sind potenzielle Empfänger, aber auch potenzielle Überträger von nosokomialen Krankheitserregern. Daher ist es sinnvoll, Patienten über grundlegende Maßnahmen zur Infektionsprävention aufzuklären.

Verschaffen Sie sich selbst einen Eindruck von diesem Aspekt …

Illustration der Wunddrainage-Methode
Wunddrainage
Es wird empfohlen, die Wunddrainage zu entfernen, sobald dies klinisch angezeigt ist. Es gibt keine Evidenz für einen optimalen Zeitpunkt zur Entfernung der Wunddrainage.3

Weitere Informationen finden Sie hier …

Maßnahmenpakete

Zur Prävention von postoperativen Wundinfektionen hat es sich als wirksam erwiesen, besonders wichtige Maßnahmen zu einem Maßnahmenpaket zu bündeln, Schulungen an diesem Paket auszurichten und die Einhaltung des Maßnahmenpakets in Form einer Selbstüberwachung zu überprüfen.1

Hier finden Sie Anregungen für neue Maßnahmenkombinationen und vieles mehr …

Illustration der verschiedenen chirurgischen Antisepsis-Schritte für einen Patienten.
Präoperative Hautantiseptik des Patienten
Je nach Art des Eingriffs und je nach Besiedlung des Patienten umfasst die Checkliste zur Vorbereitung des Patienten …

… eine übersichtliche Zusammenstellung fixer und variabler Punkte.
Illustration der Vorbereitung des Operationsteams.
Vorbereitung des OP-Teams

Gibt es in Ihrer Einrichtung ein Standardverfahren zur Vorbereitung auf Operationen?

Hier finden Sie eine Anleitung.

Illustration für die grundlegende Vorbereitung des Operationsteams.
OP-Grundlagen

Selbst offensichtliche und selbstverständliche Aspekte der Prävention von postoperativen Wundinfektionen sollten regelmäßig aufgefrischt und kommuniziert werden.

Am einfachsten geht dies über ein Maßnahmenpaket.

Maßnahmen auf einen Blick

Die Prävention von postoperativen Wundinfektionen ist eine Aufgabe, die sich auf verschiedene Bereiche erstreckt. Hier finden Sie alle relevanten Maßnahmen und Informationen zu verschiedenen Aspekten, sodass Sie sich Ihr persönliches Paket zur Infektionsprävention zusammenstellen können!

Machen Sie die Prävention von postoperativen Wundinfektionen zur täglichen Routine.

Nahaufnahme eines chirurgischen Eingriffs

Operation & Verfahren

  • Chirurgische Händedesinfektion
  • OP-Handschuhe und OP-Kleidung
  • Vorbereitung der Operationsstelle
  • Chirurgische Wundversorgung
  • Operationswunde
  • Instrumente
  • Wunddrainage
  • Weitere Empfehlungen

Ärzte tragen blaue OP-Kleidung, während sie einen Patienten operieren.

OP-Team

  • Verhalten des OP-Teams
  • Arbeitskleidung und persönliche Schutzausrüstung
  • Chirurgische Händedesinfektion
  • OP-Handschuhe und -Kleidung
  • Vorbereitung der Operationsstelle
  • Chirurgische Wundversorgung
  • Händehygiene
  • Operationswunde
  • Weitere Empfehlungen
Weiblicher Patient, der sich nach einer erfolgreichen Operation oder Krankheit auf einem Bett erholt.

Patient

  • Baden/Duschen vor der OP
  • Kleidung des Patienten
  • Präoperative Haarentfernung
  • Mechanische Darmreinigung und Anwendung oraler Antibiotika
  • Dekolonisierung bei Staphylococcus aureus-Trägertum
  • Aktives Einbinden des Patienten (Patienten-Empowerment)
  • Wunddrainage
  • Weitere Empfehlungen
Nahaufnahme einer Hand, die einen Handschuh trägt und einen Rahmen reinigt.

Reinigung & Desinfektion

  • Flächenreinigung
  • Flächendesinfektion
  • Instrumente
Eine Ärztin in chirurgischer Kleidung setzt einen Patienten unter Narkose.

Anästhesist & Team

  • Arbeitskleidung und persönliche Schutzausrüstung
  • Perioperatives Wärmemanagement
  • Perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP)
  • Verhalten des OP-Teams
  • Händehygiene
  • Weitere Empfehlungen
Eine medizinische Fachkraft, die eine OP-Haube und eine Maske trägt, versorgt einen Patienten in einem Krankenhaus mit Sauerstoff.

Allgemeines

  • Händehygiene
  • Perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP)
  • Arbeitskleidung und persönliche Schutzausrüstung
  • Chirurgische Händedesinfektion
  • Verhalten des OP-Teams
  • Beobachtung
  • Strukturelle Bedingungen
Literatur:
1. NICE (2019) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Veröffentlicht am 11. April 2019. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
2. KRINKO (2018) Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
3. WHO. Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2016.