Kleidung des Patienten

Eine Maßnahme, die in den meisten Leitlinien vernachlässigt wird

Ist die Kleidung des Patienten ein relevanter Aspekt in der Prävention von postoperativen Wundinfektionen?

Ist es für Sie selbstverständlich, dass Patienten im Operationssaal nicht ihre eigene Kleidung tragen, sondern spezielle OP-Kleidung, z. B. einen Kittel?

Während andere Aspekte der Vorbereitung des Patienten auf die Operation, wie Duschen, Haarentfernung und Hautdesinfektion, in allen Leitlinien erwähnt werden, wird das Tragen spezieller Kleidung durch den Patienten in den meisten Fällen nicht erwähnt.

Nur das NICE nennt diese Maßnahme ausdrücklich in seinen Empfehlungen.1

Leitlinien

Leitlinien
LeitlinieEmpfehlungKategorie (falls genannt)
CDC2--
WHO3--
NICE1

„Patienten sind mit spezieller OP-Kleidung auszustatten, die für den Eingriff und die klinische Umgebung geeignet ist und einen leichten Zugang zum Operationsgebiet und zu den Stellen ermöglicht, an denen Geräte wie z. B. intravenöse Kanülen platziert werden müssen. Komfort und Würde des Patienten sind zu berücksichtigen.“

-
KRINKO4--

HARTMANN:

Portrait von Denise Leistenschneider, Senior Clinical Consultant
Denise Leistenschneider, Senior Clinical Consultant
„Wenn das medizinische Personal im Operationssaal spezielle Kleidung tragen muss, um sich vor der Übertragung von Keimen zu schützen, ist es nur logisch, dass auch Patienten spezielle Kleidung tragen sollten.“

Empfohlene Vorgehensweise

OP-Bekleidung des Patienten

Patienten sollten spezielle OP-Bekleidung tragen, die1

  • für den Eingriff und die klinische Umgebung geeignet ist1

  • einen ungehinderten Zugang zum Operationsgebiet und zu den Stellen ermöglicht, an denen Geräte platziert werden müssen, wie z. B. intravenöse Kanülen1

  • Komfort und Würde des Patienten wahrt1

Gemeinsame Leitlinien der Healthcare Infection Society (HIS) und der Europäischen Gesellschaft für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ESCMID)5

Aussage zu diesem Aspekt

„Patienten werden beim Betreten des Operationssaals häufig aufgefordert, ihre Kleidung abzulegen und einen frisch gewaschenen OP-Kittel anzuziehen. Dies ist ggf. unnötig und kann für den Patienten potenziell unangenehm sein, insbesondere wenn Unterwäsche abgelegt werden soll. Es gibt kaum Evidenz dafür, ob die Praxis des Anziehens von OP-Bekleidung zur Prävention von postoperativen Wundinfektionen beiträgt. Frühere Leitlinien enthielten keine Empfehlungen bezüglich des Tragens der eigenen Kleidung im Operationssaal. Diese Leitlinien erkennen jedoch an, dass es nicht immer notwendig ist, dass Patienten ihre gesamte Kleidung ablegen.“5

Literatur
  1. NICE (2020) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Published: 11 April 2019. Last updated:19 August 2020. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
  2. CDC (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 20(4): 247–278.
  3. WHO (2018) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2018.
  4. KRINKO (2018) Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
  5. Humphreys H, et al. (2023) Rituals and behaviours in the operating theatre e joint guidelines of the Healthcare Infection Society and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. J Hosp Infect 140: 165.e1–165.e28.

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