M: IP | Standardní hygienická preventivní opatření

Hygiena rukou a používání rukavic

Hygiena rukou je nejúčinnějším, nejlevnějším a nejsnadnějším způsobem prevence infekcí spojených se zdravotní péčí (Healthcare Associated Infection - HAI).

K tomu, aby byla úspěšná, je nutné ji provádět ve správných okamžicích, správnou metodou a správným postupem. Tím se dosáhne nejen bezpečné péče pro pacienta, ale také toho, že pokožka rukou zůstane zdravá.

Hygienická dezinfekce rukou

Cílem hygienické dezinfekce rukou je odstranění patogenů přechodné (transientní) flóry, tedy těch mikrobů, které se na ruce dostanou dotykem s pacientem nebo kontaminovaným místem.

Zlatým standardem je používání alkoholových dezinfekčních přípravků, které jsou účinné, rychlé a nepoškozují pokožku.

Hygienická dezinfekce rukou ke stažení

5 momentů Světové zdravotnické organizace (World Health Organization – WHO)

Světová zdravotnická organizace stanovila 5 indikací pro provádění hygienické dezinfekce rukou. Zahrnují všechny situace, při kterých by se mohly patogeny přenést rukama na pacienta nebo na zdravotníka.

Průvodce indikací WHO ke stažení

Preview image YouTube videos — We use the so-called extended privacy mode to integrate YouTube videos. In this mode, the setting of YouTube cookies on your device is initially blocked when you visit our website. Only when you click on the preview image the video will be loaded. This is possible by the fact that you are technically redirected to the YouTube website. From that point on, we no longer have any control over what data is sent to YouTube and what cookies or other means are used by YouTube to track users or analyze user behavior. For more information about YouTube's use of cookies, please see the Google Privacy Policy and the Google's cookie policy. Once a YouTube cookie is set, you can delete it from your browser at any time. For more information about deleting cookies, please refer to the website of your browser provider.

Technika vtírání

Při hygienické dezinfekci rukou je důležité pokrýt všechna místa na rukách tak, aby byla vlhká po celou expoziční dobu, tedy 30 s. Zvýšenou pozornost je nutné věnovat konečkům prstů a palcům.

K tomu je potřeba použít dostatečné množství přípravku.

Chirurgická dezinfekce rukou

Cílem chirurgické dezinfekce rukou (ChDR) je odstranění mikroorganizmů trvalé (rezidentní) kožní flóry z rukou chirurga a jeho týmu, aby byly jejich ruce bezpečné po celou dobu operace.

Při déletrvajících operacích je nutné zopakovat ChDR vždy po 3 hodinách.

Péče o pokožku

Cílem péče o pokožku je zdravá pokožka rukou, tedy měkká, pružná, hydratovaná.
Práce zdravotníků klade na jejich ruce zvýšené nároky, proto se péči o ně musí věnovat častěji a pečlivěji.

Při práci je nutné vyhnout se všem faktorům, které negativně působí na kůži a v každé možné chvilce používat ochranné, pečující a regenerační krémy a emulze.

Produkty pro péči o pokožku

Mytí rukou

Cílem mytí je odstranit z rukou viditelné nečistoty.

Dále se ruce myjí jen před jídlem, po příchodu na směnu a po použití toalety. V jiných situacích by se ruce mýt neměly, protože mytí rukou je nepřítelem č. 1 zdravých rukou.

Ochranné pomůcky

Používání rukavic

Vyšetřovací rukavice slouží k ochraně personálu před kontaminací rukou biologickým materiálem a před znečištěním. Nasazují se v případech, kdy by k takové kontaminaci mohlo dojít a sundávají se hned poté, kdy nejsou potřeba.

Po sundání rukavic se provádí hygienická dezinfekce rukou (Moment 3). Je potřeba stále mít na mysli, že patogeny se rukama v rukavicích přenášejí stejně jako rukama bez rukavic.

Zjistit více

Ochrana obličeje

Ochrana obličeje ústenkou, ochrannými brýlemi nebo obličejovým štítem má za cíl ochránit oči, nos, ústa a sliznice před postříkáním nebo potřísněním infekčním aerosolem.

Ústenky používají zdravotníci jak při kontaktu s infekčním materiálem, tak při výkonech vyžadujících sterilní techniku. Mohou je používat i pacienti z důvodu respirační hygieny.

Zjistit více

Používání ochranných plášťů

Hlavní funkcí ochranného pláště je eliminace přenosu nečistot z nositele (lékař/sestra) na pacienta, rovněž se pláště používají jako ochrana kůže a oděvu před možným postříkáním, potřísněním nebo kontaminací infekčním aerosolem.

Důvodem k použití ochranného pláště před vstupem do izolačního pokoje je zabránění znečištění oděvu při nechtěném kontaktu s kontaminovanými povrchy.

Použitý plášť se svléká po ukončení rizikové činnosti, ale pokud dojde k jeho znečištění, svléká se ihned. Po sundání pláště se provádí hygienická dezinfekce rukou.

Zjistit více

Prevence poranění ostrými předměty

Při manipulaci s jehlami a ostatními ostrými pomůckami, při čištění nástrojů a při likvidaci použitých jehel a ostrých předmětů je nutno dodržovat zvýšenou opatrnost, protože poranění spojená s těmito předměty mohou vést např. ke vzniku virové hepatitidy nebo HIV.

Směrnice Rady Evropské unie 2010/32/EU o prevenci poranění ostrými předměty.

87% poranění ostrými předměty jsou způsobena stříkačkou (ready for use), jehlami a katetry¹
Ročně je celosvětově způsobeno přes 3,5 mil. píchnutí jehlou s infikovaným materiálem1, z toho 1 mil. případů se stane v Evropě
64% zranění se stane během používání zdravotnických prostředků, po jejich použití a před nebo během jejich likvidace¹
Odhadované číslo nereportovaných (nepřiznaných) případů počítá mezi 60-90%

Zdroj:1“International Safety Center. U.S. EPINet Sharps Injury and Blood and Body Fluid Exposure Surveillance Research Group. Sharps Injury Data Report for 2013; Report available at [https://internationalsafetycenter.org/exposure-reports/].”

Respirační hygiena

Každý člověk, který kašle nebo kýchá, by si měl zakrývat nos a ústa. K tomu může posloužit například ústenka. Jakékoli ochranné prostředky je třeba ihned po použití zlikvidovat a co nejdříve provést hygienu rukou.

Ve společných prostorách zdravotnických zařízení by se měly osoby s příznaky onemocnění dýchacích cest umisťovat do bezpečnostní zóny široké alespoň 1 metr.

Dále by zde měly být dostupné prostředky pro hygienu rukou a ochranné pomůcky. Před vstupem do těchto prostor je vhodné umístit srozumitelné instrukce pro pacienty s respiračními příznaky.

Manipulace s předměty a pomůckami používanými při poskytování péče

Při manipulaci se musí zabránit tomu, aby se krev, tělní tekutiny, sekrety a exkrety dostaly na kůži nebo sliznice nebo aby kontaminovaly oblečení. Je nutné zamezit přenosu patogenů na pacienty, zdravotníky nebo do prostředí.

Pomůcky určené k opakovanému použití se musí čistit, dezinfikovat, popř. sterilizovat správnými metodami. Pomůcky určené k jednorázovému použití se ihned po použití vyhazují do nebezpečného (infekčního) odpadu.

Úklid

Provádění pravidelného úklidu a dezinfekci ploch a povrchů upravuje Vyhláška č. 306/2012 Sb., ve které je stanoven způsob a četnost provádění úklidu v závislosti na účelu použití prostor, ve kterých se úklid provádí.

Pravidelná dezinfekce podlah a dalších povrchů:

Expoziční doba dezinfekčního přípravku by neměla být delší než 60 minut.

Expoziční doba použitého přípravku by měla být kratší než 5 minut.

Zacházení s odpadem

Mezi nebezpečný (infekční) odpad patří všechen materiál, který je kontaminovaný krví, tělními tekutinami, sekrety a exkrety. Dále tam patří tkáně a laboratorní odpad vznikající v souvislosti se zpracováním vzorků.

Zacházení a likvidace nebezpečného infekčního odpadu představuje pro personál vyšší riziko poranění, proto je nutné přesně dodržovat pravidla uvedená v provozním řádu.