Zde se dozvíte, jak se tyto dvě důležité součásti prevence infekcí v každodenní zdravotnické praxi doplňují.
Naše ruce jsou hlavní cestou pro přenos patogenů. Bakterie a viry na nich mohou přežívat a množit se až po dobu několika hodin. To představuje velké riziko pro pacienty, návštěvníky i zaměstnance – zejména ve zdravotnických zařízeních. Pro prevenci infekcí je nezbytné správné použití zdravotnických rukavic a dezinfekce rukou. Pokud se na obě opatření podíváte, je jasné, že nejde o to, které z těchto opatření použít, ale o to, že se tato opatření vzájemně doplňují a společně přispívají k úspěšné prevenci infekcí. Pouhé používání jednorázových zdravotnických rukavic obecně nemůže nahradit hygienickou dezinfekci rukou.
Rukavice a dezinfekce rukou jdou spolu ruku v ruce
Ve zdravotnictví zahrnuje ochrana před nozokomiálními infekcemi dezinfekci rukou a nošení zdravotnických rukavic. V rámci osobních ochranných prostředků (OOP) je použití rukavic určeno především pro ochranu personálu. Pokud toto opatření není důsledně doprovázeno předchozí a následnou dezinfekcí rukou, samo o sobě nestačí chránit pacienty před přenosem zárodků a infekcemi. Rukavice jsou proto nepostradatelné – nemohou však nahradit hygienickou dezinfekci rukou. To znamená, že pokud jde o prevenci infekcí, jdou dezinfekce rukou a rukavice doslova ruku v ruce.
Kdy je nošení rukavic povinné?
Indikace pro používání zdravotnických rukavic
Existují povinné požadavky na používání zdravotnických rukavic. Rukavice je nutno používat při následujících činnostech:
- Při kontaktu s tělesnými tekutinami
- Během provádění dezinfekce
- Během možného kontaktu s infekčním materiálem
- Během invazivních procedur a operací
Při používání rukavic platí následující pravidla:
- Rukavice smí být nasazovány pouze na suché ruce
- Rukavice musí být sejmuty nebo vyměněny, pokud dojde k jejich poškození nebo kontaminaci, anebo po ukončení dané zdravotnické činnosti
Kdy je nutné dezinfikovat ruce?
Indikace pro hygienickou dezinfekci rukou
Kromě použití rukavic je dalším opatřením v prevenci infekcí hygienická dezinfekce rukou. Světová zdravotnická organizace (WHO) prosazuje pravidla 5 momentů pro hygienu rukou, sloužící jako pravidla pro ošetřující personál:
- Před kontaktem s pacientem
- Před provedením dezinfekce
- Po kontaktu s potenciálně infekčními materiály nebo tělesnými tekutinami
- Po kontaktu s pacientem
- Po kontaktu s povrchy v přímém okolí pacienta
Kromě toho by dezinfekce rukou měla být provedena, pokud jsou rukavice používány v následujících situacích:
- Před odebráním rukavic z krabice
- Po sejmutí rukavic
Co je v kontextu 5 momentů dobré vědět:
- Po „počátečním kontaktu" může být u stejného pacienta nutná další dezinfekce rukou, např. při přechodu z nečisté na čistou stranu pacienta.
- Před provedením dezinfekce může samotná dezinfekce rukou výrazně snížit výskyt nejběžnějších infekcí spojených se zdravotní péčí (včetně pneumonie spojené s použitím ventilátoru, infekcí močových cest z katetrů, infekcí pooperačních ran a infekcí krevního oběhu z centrálních žilních katetrů).
- Rukavice poskytují nepostradatelnou, ale ne úplně dostatečnou ochranu před infekcí. Po sejmutí rukavic si ruce vždy vydezinfikujte.
- Dezinfikujte si ruce po každém zákroku na pacientovi a před kontaktem s předměty, které se dostávají mimo prostředí pacienta, např. s vozíky používanými na celém oddělení.
- Dezinfikujte si ruce i v případech, kdy dochází pouze ke kontaktu s okolím pacienta, např. při výměně sklenic a lahví na vodu na nočním stolku.
Více informací o tom, jak vybrat vysoce kvalitní dezinfekční prostředek naleznete zde.
Zdroj:
KRINKO (2016). Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens, Bundesgesundheitsbl. 59: 1189-1220.
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Haendehyg_Rili.pdf?__blob=publicationFile (accessed 21.07.2021)