Odmiedniczkowe zapalenie nerek to stan zapalny wywoływany zazwyczaj przez bakterie. Choroba może być powodowana infekcją, która wędruje z dolnych dróg moczowych do nerek. Jej przebieg bywa nagły, jak w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, lub przewlekły czy nawracający. Leczenie obejmuje zwykle antybiotykoterapię
i łagodzenie poszczególnych objawów.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek – przyczyny
Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek są bakterie Escherichia coli, które normalnie występują w jelitach, ale mogą przedostać się do dróg moczowych i dalej do nerek, powodując infekcję. Inne bakterie, takie jak Klebsiella, Proteus czy Enterococcus, mogą również być odpowiedzialne za odmiedniczkowe zapalenie nerek. Istnieje też kilka czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania...
- Płeć i wiek – kobiety są bardziej podatne na to schorzenie niż mężczyźni, ponieważ mają krótszą cewkę moczową, co ułatwia bakteriom pokonywanie dolnych dróg moczowych. Niemowlęta i osoby starsze również są bardziej narażone na zapalenie nerek.
- Obecność kamieni nerkowych – kamica nerkowa może prowadzić do zastoju moczu i tworzyć środowisko, w którym bakterie łatwo się gromadzą i rozmnażają, co znacznie zwiększa ryzyko infekcji.
- Zaburzenia odpływu moczu – jakiekolwiek problemy prowadzące do zaburzeń odpływu moczu z nerek, takie jak zwężenia dróg moczowych czy powiększona prostata u mężczyzn, mogą zwiększać ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- Cewnikowanie moczowodów – wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego w celu drenażu moczu również znacząco zwiększa ryzyko infekcji.
- Słaby układ odpornościowy – osoby z osłabionym układem immunologicznym (cukrzycy, chorzy na HIV/AIDS lub na przykład pacjenci poddawani chemioterapii) są bardziej narażone na infekcje nerek.
- Ciąża – u niektórych ciężarnych wzrasta ryzyko infekcji nerek ze względu na zmiany zachodzące w układzie moczowym oraz zmiany hormonalne.
Niedostateczna higiena intymna ułatwia bakteriom dostawanie się do dróg moczowych i również może być odpowiedzialna za rozwój choroby. Pomimo tego, że istnieje wiele czynników wpływających na ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek, to jednak należy pamiętać, że infekcja bakteryjna jest najczęstszą przyczyną. Dlatego tak ważne jest utrzymywanie higieny na właściwym poziomie, unikanie zatrzymywania moczu i leczenie infekcji dróg moczowych bez odkładania tego w czasie, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek – objawy
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być bardziej lub mniej nasilone. Symptomy często występują nagle (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek) i mogą obejmować: gorączkę, ból, częstomocz, nudności i wymioty, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
- Gorączka – wzrost temperatury ciała jest jednym z charakterystycznych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gorączka może być umiarkowana do wysokiej.
- Ból w okolicy lędźwiowej – to najczęstszy objaw. Ból może być tępy lub ostry i promieniować w dół, ku pachwinie. Zazwyczaj jest jednostronny, ponieważ na ogół tylko jedna nerka jest dotknięta chorobą.
- Dyskomfort przy oddawaniu moczu – osoby z odmiedniczkowym zapaleniem nerek mogą odczuwać dyskomfort lub ból podczas mikcji. Objaw ten występuje także przy infekcji dolnych dróg moczowych (na przykład przy zapaleniu pęcherza).
- Częstomocz – czasami odczuwa się potrzebę częstszego niż zwykle oddawania moczu, ale jednocześnie może to być utrudnione ze względu na wyżej wspomniany ból.
- Nudności i wymioty – symptomy występujące najczęściej u pacjentów z poważną, zaawansowaną infekcją nerek.
- Ogólne osłabienie i zmęczenie – odmiedniczkowe zapalenie nerek, podobnie jak każdy poważny stan zapalny, pogarsza ogólne samopoczucie. Pacjenci mogą również doświadczać dreszczy i drżenia ciała.
W cięższych przypadkach odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą występować powikłania, takie jak ropnie nerek lub posocznica.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek – leczenie
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek zazwyczaj polega na zastosowaniu antybiotykoterapii i wdrażaniu innych działań, które mają na celu bieżące łagodzenie objawów i zwalczanie infekcji. Metoda leczenia w szczegółach zależy od stopnia zaawansowania choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Kluczowym elementem zwalczającym infekcję bakteryjną są antybiotyki, ale podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest także odpowiednie nawadnianie organizmu oraz stosowanie leków przeciwbólowych, aby łagodzić ból i obniżać gorączkę. Niektóre osoby mogą potrzebować dodatkowo leków przeciwwymiotnych w celu kontrolowania nudności i wymiotów. Po rozpoczęciu leczenia lekarz może zlecić regularne badania moczu i krwi, aby ocenić, czy aplikowany antybiotyk jest skuteczny i czy infekcja ustępuje.
W przypadku poważnych lub nawracających infekcji nerek albo powikłań, może być konieczna hospitalizacja. W szpitalu można podać antybiotyki dożylnie i zapewnić intensywną opiekę medyczną. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do różnych komplikacji, szczególnie w przypadku niewłaściwego lub opóźnionego leczenia. Należą do nich ropień nerki, posocznica, ryzyko ponownej infekcji czy niewydolność nerek. Nieleczona infekcja może rozprzestrzeniać się na inne narządy w okolicy nerek, objąć miednicę mniejszą i moczowód, co prowadzi do kolejnych powikłań. Odpowiednio wcześnie wdrożone leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek zapobiega rozwinięciu się większości z nich.
Źródła: