Jak się przygotować do operacji tarczycy

Decyzję o przeprowadzeniu operacji tarczycy podejmuje lekarz endokrynolog lub chirurg-onkolog. Jest ona poprzedzona szeregiem badań obejmujących kontrolę wydzielania hormonów tarczycy, USG, scyntygrafię, biopsję i inne. Leczenie chorób tarczycy to proces długotrwały, a operacja tarczycy jest jednym z jego etapów. Jak prawidłowo się do niej przygotować?

Operacja usunięcia tarczycy czy wycięcia guzków tarczycy wymaga, jak każdy inny zabieg operacyjny, pewnych przygotowań, które obejmują zarówno czas przed, jak i po zabiegu. Oto, o czym warto pamiętać...

Na kilka dni przed operacją tarczycy, w dniu wyznaczonym przez lekarza, należy zgłosić się do szpitala na konsultację anestezjologiczną w celu omówienia sposobu znieczulenia. Tego dnia są przeprowadzane również badania krwi niezbędne do operacji.

W dniu operacji należy zgłosić się w izbie przyjęć szpitala z kompletem potrzebnych dokumentów:

• skierowanie na operację tarczycy,
• aktualne wyniki badan poziomów hormonów tarczycy,
• podpisana zgoda na operację,
• USG szyi,
• wynik konsultacji laryngologicznej,
• dowód ubezpieczenia i dowód tożsamości.

Każdy pacjent przed operacją tarczycy powinien przejść badanie endokrynologiczne w celu ustabilizowania hormonów tarczycy. Niezbędna jest też konsultacja laryngologiczna dla oceny ruchomości strun głosowych. Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 6 godzin przed operacją.

Na podstawie powyższej dokumentacji następuje przyjęcie pacjenta do szpitala. Zazwyczaj możliwa jest też rozmowa z lekarzami (chirurgiem – operatorem oraz anestezjologiem), którzy wyjaśniają pacjentowi ewentualne wątpliwości. Trzeba mieć przy sobie niezbędne rzeczy osobiste: zestaw przyborów toaletowych, ręcznik, skarpetki, piżamę, obuwie na zmianę. Nie należy samodzielnie golić operowanego miejsca, ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo zakażenia rany pooperacyjnej. Tę czynność wykonuje personel szpitala tuż przed operacją tarczycy.

Po operacji wszelkie dolegliwości bólowe i wątpliwości należy zgłaszać personelowi dyżurnemu (pielęgniarka i lekarz na dyżurze). Trzeba unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, który może spowodować uszkodzenie szwów, rozejście się rany i krwawienie. Choć większość osób po operacji tarczycy może pić niegazowane płyny, a po kilku godzinach od zakończenia zabiegu również jeść, należy przygotować się na ból i dyskomfort przy przełykaniu i spożywaniu pokarmu. Dolegliwości te można nieco złagodzić, spożywając płynne lub półpłynne posiłki. Codziennie ma miejsce konsultacja chirurga sprawdzająca ogólny stan pacjenta, kontrola płynów w drenie oraz zmieniane są opatrunki na ranie po wycięciu tarczycy lub guzków tarczycy. Pierwszy spacer powinien się odbyć z osobą towarzyszącą (z pielęgniarką lub z członkiem rodziny). Pobyt w szpitalu po operacji tarczycy trwa zazwyczaj 3 do 4 dni.

W dniu wypisu każdy pacjent otrzymuje stosowne zalecenia, recepty oraz ewentualnie zwolnienie z pracy. Wyznaczona zostaje również data kolejnej wizyty kontrolnej u chirurga przeprowadzającego operację tarczycy. Zazwyczaj odbywa się ona w okresie 7-10 dni po operacji i polega na kontroli procesu gojenia rany po usunięciu tarczycy (lub wycięciu guzków tarczycy) i ogólnego samopoczucia pacjenta.

• Transport ze szpitala – pacjent po operacji wycięcia tarczycy (guzków tarczycy) nie powinien prowadzić samochodu i korzystać ze środków transportu publicznego ze względu na zwiększone ryzyko infekcji.
• Ważne decyzje – przez 48 godzin po przebytym znieczuleniu nie powinno się podejmować żadnych ważnych decyzji czy zobowiązań.
• Zalecenia lekarskie – po usunięciu tarczycy (guzków tarczycy) należy przyjmować, zgodnie ze wskazaniami lekarza, wszystkie przepisane leki. Po wygojeniu rany pooperacyjnej niezbędna jest konsultacja u lekarza endokrynologa w celu ustalenia albo korekty dawek przyjmowanych leków.
• Pielęgnacja rany – operowane miejsce trzeba chronić w szpitalu, a także po wyjściu ze szpitala przed zanieczyszczeniem i urazami przy pomocy odpowiedniego opatrunku. Sugerowane w tej sytuacji opatrunki silikonowe Cosmopor silicone, będące wyrobem medycznym. Dobrze zabezpieczają rany z niewielkim i umiarkowanym wysiękiem. Szczególnie polecane są do opatrywania miejsc takich jak szyja, gdzie skóra jest cienka i delikatna, ponieważ nie powodują bólu w czasie odklejania. W przypadku jakiegokolwiek bólu, obrzęku czy zaczerwienienia rany po operacji tarczycy należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
• Leki przyjmowane na stałe – idąc do szpitala na operację usunięcia tarczycy (guzków tarczycy), trzeba zabrać ze sobą leki przyjmowane na stałe (najlepiej w oryginalnych opakowaniach) i poinformować lekarza o wszystkich chorobach przewlekłych. Kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną lub przyjmujące hormonalną terapię zastępczą powinny zaprzestać przyjmowania leków na około 30 dni przed planowaną operacją.

***

Wiele chorób tarczycy rozwija się dość wolno, jednak operacja w większości przypadków i tak staje się w końcu koniecznością. Zaniechanie jej przy ewidentnych wskazaniach grozi poważnymi konsekwencjami: problemami kardiologicznymi, powikłaniami ze strony układu oddechowego oraz uogólnieniem choroby w przypadku nowotworu złośliwego (choć – na szczęście – przy tarczycy zdarza się on stosunkowo rzadko).

Czytaj także: jak dbać o bliznę po operacji oraz jak uniknąć zakażenia rany pooperacyjnej.