Nietrzymanie moczu po porodzie – kiedy mija i jak sobie pomóc

W czasie ciąży i podczas porodu na ciało kobiety, szczególnie na struktury dna miednicy, działają ogromne obciążenia. Mięśnie w tej okolicy ulegają rozciągnięciu i osłabieniu, co może prowadzić do przejściowych zaburzeń kontroli pęcherza.

Na poporodowe nietrzymanie moczu narażone są przede wszystkim te kobiety, które rodzą siłami natury. Im dłużej trwa poród, a także im większa jest masa przychodzącego na świat dziecka, tym większe jest ryzyko wystąpienia u rodzącej inkontynencji.

Nietrzymanie moczu po porodzie to najczęściej inkontynencja wysiłkowa, która objawia się mimowolnym popuszczaniem moczu – na przykład podczas kichania, kaszlu, śmiania się czy przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Na szczęście w wielu przypadkach inkontynencja poporodowa to problem tymczasowy, który stopniowo ustępuje – zazwyczaj w ciągu kilku tygodni lub miesięcy od porodu. Organizm potrzebuje po prostu czasu na regenerację tkanek i przywrócenie prawidłowego napięcia mięśni dna miednicy, które kontrolują pęcherz.

Jeśli objawy nietrzymania moczu utrzymują się dłużej niż pół roku, nie trzeba się mocno niepokoić, ale dobrze skonsultować się w tej sprawie z ginekologiem lub urofizjoterapeutą. Czas regeneracji może być różny u różnych kobiet. Wpływ na to mają między innymi rodzaj i przebieg porodu, liczba przebytych ciąż, stan mięśni dna miednicy jeszcze przed ciążą, aktywność fizyczna...

• Zacznij od oddechu i świadomości swojego ciała. Nauka prawidłowego oddychania przeponowego i delikatne aktywowanie mięśni dna miednicy (bez napinania brzucha czy pośladków) to pierwszy krok w kierunku regeneracji.
• Wprowadzaj stopniowo łagodne ćwiczenia. Klasyczne ćwiczenia Kegla mogą być pomocne, ale tylko wtedy, gdy są wykonywane poprawnie. Zdarza się, że kobiety nieprawidłowo napinają inne partie mięśni, co przynosi odwrotny efekt. Dlatego warto skonsultować stosowaną technikę z fizjoterapeutą.
• Unikaj też zaparć i wysiłku. Zbyt duże ciśnienie w jamie brzusznej osłabia bowiem dno miednicy. Zadbaj więc o dietę bogatą w błonnik, odpowiednie nawodnienie organizmu i spokojne korzystanie z toalety (bez parcia na siłę).
• Ważne są też prawidłowa postawa ciała i codzienne nawyki. Sposób wstawania z łóżka, kichania czy podnoszenia dziecka mają znaczenie. Ciało kobiety po porodzie potrzebuje wsparcia, a nie dodatkowego przeciążenia.

Nie warto czekać w nieskończoność z nadzieją, że nietrzymanie moczu po porodzie „jakoś samo w końcu przejdzie”. Jeśli po sześciu miesiącach objawy nie mijają lub pogarszają się, konieczna jest konsultacja ze specjalistą, fachowa diagnoza i indywidualnie dobrany plan terapii, który pozwoli odzyskać komfort życia.

Wizyta u fizjoterapeuty specjalizującego się w problemach związanych z inkontynencją zazwyczaj obejmuje wywiad, ocenę funkcji mięśni dna miednicy oraz omówienie planu terapii. Dzięki temu można dobrać ćwiczenia i techniki idealnie dopasowane do danego przypadku.

Fizjoterapia uroginnekologiczna to nie tylko ćwiczenia. W zależności od potrzeb stosuje się też przykładowo terapię manualną, elektrostymulację, biofeedback... Uzupełnieniem może być wsparcie dietetyczne (szczególnie przy problemach z zaparciami) oraz bezpieczny ruch: spacery, pilates, pływanie.

Nie bez znaczenia w całej terapii jest również sfera psychiczna. Kobieta z inkontynencją poporodową powinna pokonać uczucie wstydu i dyskomfortu, co może wpływać na relacje i samoocenę. Szczera rozmowa z partnerem, przyjaciółką bądź z terapeutą może być ogromnym wsparciem w tej sytuacji.

Jeśli dopiero planujesz ciążę lub właśnie jesteś w ciąży, możesz przygotować swoje ciało i dno miednicy do porodu i zmniejszyć tym samym ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu po porodzie. Codzienna dawka ruchu, regularne ćwiczenia mięśni miednicy, nauka prawidłowego parcia, odpowiednie nawyki toaletowe, świadomość postawy ciała i oddechu – wszystko to obniża ryzyko wystąpienia inkontynencji po porodzie. Warto też rozważyć profilaktyczną wizytę u fizjoterapeuty.

***

Nietrzymanie moczu po porodzie to trudne doświadczenie, ale można sobie z tym poradzić. Współczesna medycyna i fizjoterapia mają wiele do zaoferowania. Im wcześniej podejmiesz działanie, tym łatwiej

odzyskasz codzienny komfort i pewność siebie. Pamiętaj – ciało kobiety po porodzie ma niezwykłą moc regeneracji. Trzeba mu tylko dać czas i wsparcie.

Zanim wrócisz do formy, zadbaj o osobiste zabezpieczenie higieniczne.

Przeczytaj też: nietrzymanie moczu w ciąży – przyczyny, objawy, leczenie.