To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.
Inkontynencja jako jeden z objawów wypadania narządów miednicy - HARTMANN Polska

Wypadanie narządów miednicy a inkontynencja

od HARTMANN Polska 04.04.2025
Wypadanie narządów miednicy to stan, w którym narządy znajdujące się w obrębie miednicy, takie jak macica czy pęcherz moczowy, obniżają się względem swojego naturalnego położenia. W skrajnych przypadkach mogą nawet wystawać poza przedsionek pochwy. Dzieje się tak w wyniku osłabienia mięśni dna miednicy i więzadeł, które normalnie podtrzymują te narządy. Problem dotyka głównie kobiet, a jednym z jego objawów jest inkontynencja.

Szacuje się, że w Polsce wypadanie narządów miednicy, a konkretnie obniżenie narządu rodnego (o różnym nasileniu) dotyczy około 33% kobiet. Niektóre badania wskazują, że może to być nawet 50% kobiet po kilku porodach (choć tylko część z nich wymaga specjalistycznej pomocy). W przypadku tego typu problemów przyjmuje się zwykle niedoszacowanie, ponieważ ze względu na intymny charakter schorzenia wiele kobiet nie zgłasza nigdzie swoich dolegliwości.

Przyczyny wypadania narządów miednicy

Do najczęstszych czynników ryzyka należą:

  • wielokrotne ciąże i porody naturalne,
  • menopauza i związane z nią obniżenie poziomu estrogenów,
  • przewlekłe zaparcia i częste parcie na stolec,
  • otyłość i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej,
  • dźwiganie ciężkich przedmiotów,
  • palenie papierosów (osłabienie tkanki łącznej),
  • przewlekły kaszel (jak w chorobie POChP),
  • genetyczna predyspozycja do osłabienia tkanki łącznej.

Objawy wypadania narządów miednicy

W zależności od tego, który narząd ulega obniżeniu, pojawiają się różne objawy.

Objawy wypadania macicy

  • Uczucie ciężkości, ból lub ucisk w okolicy podbrzusza, krocza, odcinka krzyżowego kręgosłupa.
  • Wyczuwalna zmiana w pochwie – uczucie kulistego ciała obcego, wypuklenie ścian pochwy.
  • Dyskomfort podczas współżycia.
  • Nietrzymanie moczu lub jego zaleganie w pęcherzu.

Objawy wypadania odbytnicy

Głównym symptomem są w tym przypadku zaburzenia defekacji: zaparcia, uczucie niepełnego wypróżnienia, ból w okolicy odbytu, dyskomfort podczas defekacji, konieczność wspomagania defekacji naciskiem na krocze. W skrajnych przypadkach jest to także występowanie guzka w okolicy odbytu oraz nietrzymanie gazów i/lub stolca (inkontynencja kałowa).

Objawy wypadania pęcherza

Przy wypadaniu pęcherza występują zaburzenia mikcji: częstomocz, zwłaszcza nocny (nokturia), parcia naglące, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, trudności w rozpoczęciu oddawania moczu. Zdarza się, że dokuczają także nawracające infekcje dróg moczowych. Nietrzymanie moczu może towarzyszyć wszystkim typom wypadania narządów miednicy, jednak najczęściej występuje przy wypadaniu macicy i pęcherza.

Dowiedz się więcej o inkontynencji moczowej.

Leczenie wypadania narządów miednicy

Wybór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania schorzenia oraz występujących objawów.

Spośród metod zachowawczych zwykle stosuje się:

  • trening mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla),
  • elektrostymulacje mięśni miednicy,
  • pessary (elastyczne krążki, pierścienie, kostki stosowane w celu zniwelowania dolegliwości związanych z nietrzymaniem moczu i zaburzeniami statyki narządów rodnych),
  • redukcję masy ciała u osób z nadwagą lub otyłością,
  • leczenie farmakologiczne (przykładowo estrogenoterapia dopochwowa).

W zaawansowanych przypadkach wypadania narządów miednicy sięga się po metody chirurgiczne (rekonstrukcja dna miednicy, plastyka ścian pochwy, podwieszenie macicy czy wszczepienie syntetycznych siatek wzmacniających struktury miednicy).

Nietrzymanie moczu przy wypadaniu narządów miednicy

W zależności od stopnia zaawansowania obniżenia narządu rodnego lub pęcherza, nietrzymanie moczu może przybierać różne formy.

  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu – pojawia się, gdy osłabienie mięśni dna miednicy prowadzi do braku odpowiedniego podparcia dla cewki moczowej, w efekcie czego dochodzi do wycieku moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu czy aktywności fizycznej.
  • Nietrzymanie moczu z parć naglących (związane z pęcherzem nadreaktywnym) – wypadanie narządów miednicy może powodować podrażnienie pęcherza, prowadząc do nagłego parcia na mocz i niekontrolowanego wycieku.
  • Zatrzymanie moczu i przepełnienie pęcherza – niektóre przypadki wypadania narządów mogą prowadzić do trudności z całkowitym opróżnianiem pęcherza, co skutkuje zaleganiem moczu i jego niekontrolowanym wyciekiem z przepełnienia.

Niezależnie od rodzaju inkontynencji, jej leczenie wymaga czasu i szczególnej dbałości o higienę intymną. Aby zapobiegać infekcjom i podrażnieniom skóry konieczna jest odpowiednia pielęgnacja miejsc intymnych – stosowanie specjalistycznych środków higienicznych (chłonne wkłady, majtki chłonne, pieluchomajtki i in.) oraz kosmetyków pozwalających utrzymać skórę w dobrej kondycji. Produkty dla osób z inkontynencją zapewniają skuteczną ochronę i komfort na co dzień, minimalizując skutki niekontrolowanych wycieków moczu.

Źródła: