Expertise médicale

Les pansements techniques : pour une prise en charge efficace des plaies

Les professionnels de santé (infirmier·ères, médecins, etc.) jouent un rôle essentiel dans l'évaluation et le suivi des plaies. Chez HARTMANN, nous avons à cœur de les accompagner au quotidien dans la prise en charge de leurs patients.

Pionnier du soin des plaies depuis le XIXe siècle, nous développons des solutions innovantes pour favoriser la cicatrisation et améliorer le confort des patients, en étroite collaboration avec les professionnels de santé.

Soins avancés des plaies : une large gamme de pansements pour répondre à tous les besoins

Qu'elles soient simples ou complexes, les plaies nécessitent des pansements adaptés pour créer un environnement favorable à la cicatrisation et réduire la complexité du traitement des plaies.

Spécifiquement conçus pour le traitement avancé des plaies aiguës ou chroniques, les pansements techniques nettoient les plaies pour éviter les complications, protègent les plaies des bactéries et favorisent activement les conditions de cicatrisation.

Les pansements techniques ont été pensés pour faciliter la prise en charge des plaies et réduire les coûts de traitement. Expert en soin des plaies, HARTMANN vous propose des pansements adaptés à chaque phase de la cicatrisation : détersion - granulation/bourgeonnement - épidermisation.

Au sein des pansements techniques on distingue notamment deux grandes familles :

  • Pansements hydrogels et irrigo-absorbants
  • Pansements hydrocellulaires
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Les pansements hydrogels et irrigo-absorbants

Les pansements hydrogels et irrigo-absorbants développés par HARTMANN ont été mis au point pour préparer efficacement le lit de la plaie, condition indispensable à la cicatrisation. Ils permettent notamment le nettoyage et la détersion des plaies.1,3

Indiquée pour le cadre des soins des plaies fibrineuses, nécrosées, infectées ou bourgeonnantes, cette catégorie de pansements se décline en plusieurs modèles pour s'adapter à un large éventail de plaies.

Pour quel type de plaies choisir un pansement hydrogel et irrigo-absorbant ?

  • plaies planes
  • plaies cavitaires profondes ou à mécher
  • plaies sèches
  • brûlures superficielles ou radiodermites

Les pansements hydrocellulaires

Les pansements hydrocellulaires sont dotés d'un pouvoir d'absorption moyen à très élevé. Ils permettent de maintenir les plaies modérément à fortement exsudatives dans un environnement humide propice à la cicatrisation. L’usage de ce type de pansement vise à réduire le risque de macération en absorbant l’excès d’exsudat au niveau de la plaie.

Ils peuvent être employés pendant les phases allant du bourgeonnement à l'épidermisation pour une multitude d’indications (escarres, kyste pilonidal, brûlures, ulcères…). Cette famille de pansements se décline sous différentes formes et dimensions pour s'adapter aux différentes localisations anatomiques et à une grande variété de plaies.

Pour quel type de plaies choisir un pansement hydrocellulaire ?

  • Les plaies aiguës ou chroniques
  • Les plaies post-opératoires
  • Les plaies avec peau péri lésionnelle normale ou fragilisée

Comprendre le mécanisme de la cicatrisation

La peau joue un rôle essentiel dans la protection de l’organisme en assurant une barrière physique et immunitaire contre les agents pathogènes et les agressions environnementales (thermiques, chimiques, mécaniques).

La cicatrisation est un processus physiologique qui se produit en présence d’une lésion cutanée et / ou tissulaire pour restaurer l'intégrité et la fonction barrière de la peau.

La cicatrisation des plaies est un mécanisme complexe qui diffère selon les plaies.
On distingue cependant 4 phases essentielles :

l'hémostase
la cicatrisation débute par une vasoconstriction et la formation d'un caillot hémostatique, essentiel à la protection de la plaie et à la mise en place des processus de réparation des tissus ;
l’inflammation
lors de cette phase qui se caractérise par une chaleur, une rougeur et un écoulement au niveau de la plaie, des cellules spéciales entrent en jeu pour commencer à nettoyer la lésion et préparer la peau à se réparer. L’exsudat qui joue un rôle-clé dans le processus de cicatrisation se forme à ce stade ;
la prolifération
une semaine environ après l’apparition de la blessure, la plaie est remplie d'un nouveau tissu conjonctif (tissu de granulation) et recouverte d'une nouvelle couche épithéliale ;
le remodelage
débutant environ 20 jours après la blessure, la phase de maturation est caractérisée par le remodelage de la cicatrice, passant d'une lésion rouge et surélevée à une cicatrice blanche, plane et moins visible.

L’échelle colorielle visuelle internationale de la plaie : un outil efficace d’aide à la décision

Les plaies sont évaluées selon une échelle colorimétrique établie par l'OMS. L’intégration de cet indicateur dans la présentation des gammes de pansements techniques développés par HARTMANN aide les professionnels de santé à :
  • identifier en un coup d’œil la phase de cicatrisation de la plaie ;
  • sélectionner les pansements techniques les mieux adaptés ;
  • évaluer l’efficacité des pansements utilisés et de déterminer si un changement de pansement est nécessaire.
Noir Tissu nécrotique : plaie recouverte d’une plaque noirâtre, sèche ou humide
Jaune Tissu fibrineux : plaie recouverte de tissu jaunâtre ou blanchâtre, plus ou moins adhérent
Rouge Tissu de granulation : plaie rouge, vascularisée, avec des îlots de bourgeonnements
Rose Tissu d’épithélialisation : plaie recouverte d’un épithélium fin. Elle est rose, nacrée ou brillante
Vert Plaie infectée

Combien de temps dure la cicatrisation des plaies ?

Le délai de cicatrisation varie selon le type de plaie : une plaie aiguë (d’apparition soudaine) guérit généralement en 3 à 4 semaines tandis qu’une plaie chronique (complexe) peut prendre de 6 semaines à plusieurs mois pour se refermer.

Les plaies aiguës regroupent : les plaies traumatiques (écorchures, coupures, morsures, plaies avec pénétration…), les brûlures de tous degrés, les fractures et les plaies post-opératoires.

Les plaies chroniques regroupent notamment les escarres, les ulcères, le kyste pilonidal.

Une plaie chronique met plus de temps à guérir en raison d'une combinaison de facteurs qui perturbent le processus normal de cicatrisation :
  • facteurs liés à la plaie elle-même : infection bactérienne ou fongique, présence de tissus nécrotiques ou d’un corps étranger, etc. ;
  • facteurs liés à l’individu : pathologies chroniques, immunosuppression, âge avancé, malnutrition, etc. ;
  • facteurs liés à l’environnement : pression sur la plaie, humidité excessive ou insuffisante.

Une plaie aiguë peut se transformer en plaie chronique si sa prise en charge est inadéquate ou si des complications surviennent. La transition d'une plaie aiguë vers un état chronique nécessite de mettre en place un protocole de traitement avancé, incluant des pansements techniques et des soins infirmiers adaptés, afin de favoriser la cicatrisation.

FAQ

Comment évaluer une plaie chronique ?
Pré-requis : pour définir un plan de soins personnalisé et adapté, il est indispensable de procéder à une évaluation complète de la plaie et du patient :
  • historique (étiologie, facteurs de risque)
  • examen clinique (état local, signes d'infection)
  • comorbidités

L'évaluation de la plaie : elle doit être rigoureuse, systématique et porter sur :
  • Le stade de cicatrisation (se référer à l’échelle colorielle)
  • La quantité et la qualité des exsudats
  • L'état de la peau périlésionnelle
  • La profondeur des tissus lésés
  • Les signes infectieux
  • La présence d'atteinte osseuse
  • L'aspect des bords de la plaie
  • Les odeurs
  • La douleur

Suivi et surveillance des plaies : des évaluations régulières sont nécessaires pour ajuster le traitement, détecter d'éventuelles complications et assurer une continuité des soins.
À quelle fréquence refaire un pansement ?
La fréquence des changements de pansement dépend de plusieurs facteurs :
  • Le type de pansements : certains pansements peuvent rester en place plus longtemps que d'autres.
  • Le stade de cicatrisation : une plaie en phase de granulation nécessite des changements moins fréquents qu'une plaie en phase de détersion (présence de fibrine, nécrose, exsudats, bactéries, etc.). Pendant la phase de détersion, la surveillance et le changement de pansement se font toutes les 24h, conformément aux recommandations de la HAS.
  • La quantité d'exsudats : un pansement saturé doit être changé plus fréquemment.
  • L'état de la peau périlésionnelle : une peau irritée ou fragilisée peut nécessiter des changements plus fréquents.

Dans tous les cas, il est essentiel de respecter les prescriptions médicales et de tenir compte des caractéristiques techniques de chaque pansement (absorption, perméabilité, etc.).

Référence : h.info-AWC
Date de mise à jour : 09/03/2026