Thérapie par Pression Négative
Expertise médicale

La Thérapie par Pression Négative (TPN) : une technique innovante dans le traitement avancé du soin des plaies

Fort de son expérience de 200 ans dans le soin des plaies, HARTMANN met à disposition des professionnels de santé son expertise dans le domaine de la Thérapie par Pression Négative (TPN). Nous avons développé un système de TPN afin de vous aider à améliorer la prise en charge et accélérer la cicatrisation de vos patients souffrant de plaies cavitaires (chroniques ou aiguës)2.

Qu’est-ce que la Thérapie par Pression Négative ?

Le terme « pression négative » est utilisé en physique pour désigner une situation dans laquelle une région fermée possède une pression inférieure à la région qui l’entoure.

La TPN est une méthode mécanique, active et non invasive de pansement moderne qui permet de dynamiser le processus physiologique de la cicatrisation d’une plaie et d’en réduire le temps de fermeture, en y appliquant une aspiration contrôlée1.

La plaie peut être comblée par un pansement mousse puis scellée de façon étanche avec un film adhésif transparent. Après connexion à une source de dépression, l’air est extrait de l’environnement de la plaie par aspiration pour créer une pression négative.1

Le phénomène d’aspiration produit une pression négative sur la plaie qui entraîne une accélération de la cicatrisation de la plaie2. La TPN est utilisée jusqu’à obtention d’un tissu de granulation ou jusqu’à ce que les conditions de la plaie permettent une intervention chirurgicale3

Les avantages de la thérapie par pression négative par rapport aux pansements traditionnels :

  • Stimulation de l’angiogenèse et du tissu de granulation2
  • Amélioration de la circulation sanguine dans le lit de la plaie2
  • Favorisation de la contraction de la plaie4
  • Prévention des risques de désunion pour les plaies post-opératoires8
  • Réduction des risques d’infection grâce au drainage des exsudats de la plaie et au système fermé2,9
  • Favorisation d’un environnement humide propice à la cicatrisation2
  • Réduction de l’œdème de la plaie2,4
  • Réduction de l’œdème et de l’hématome, notamment pour les incisions chirurgicales fermées4
  • Diminution du nombre de changements de pansements nécessaires5

Pour quelles indications la TPN est-elle utilisée10 ?

Plaies aiguës (en première ou seconde intention) :

  • Plaie traumatique non suturable avec perte de substance étendue et/ou profonde, avec ou sans infection
  • Exérèse chirurgicale avec perte de substance étendue et/ou profonde, avec ou sans infection
  • Désunion de plaie opératoire étendue et/ou de situation défavorable, préalablement parée si besoin, avec ou sans infection
  • Laparostomie ou « abdomen ouvert »

Plaies chroniques (en seconde intention) :

  • Ulcères de jambe nécessitant une greffe cutanée,
  • Escarre de stade 3 ou 4, dans l’objectif d’un geste de couverture chirurgicale
  • Plaie du pied diabétique avec perte de substance étendue et/ou profonde
Thérapie par Pression Négative

Le système de TPN proposé par HARTMANN

Le système Vivano®: Une solution globale et innovante en Thérapie par Pression Négative

  • Système à réservoir : les fluides émanant de la plaie sont drainés dans un réservoir externe, ce qui permet une surveillance précise du volume collecté.
  • Léger et portatif

FAQ

De nombreux facteurs, comme l'état général du patient, sa nutrition et les caractéristiques de la plaie (taille, localisation), influencent la durée de cicatrisation. C'est pourquoi la durée de la TPN est déterminée au cas par cas et peut être ajustée par le médecin en fonction de l'évolution de la plaie.
Pour la plupart des patients, la TPN ne génère pas de sensations douloureuses5. En revanche, il est possible de ressentir des démangeaisons liées au processus naturel de cicatrisation.
Le système Vivano® doit être utilisé uniquement sous contrôle médical.
L’infirmièr(e) responsable des soins s’occupe de la mise en place des pansements. Cela lui permet également de contrôler l’évolution de la cicatrisation de la plaie. Le pansement doit être renouvelé toutes les 48 à 72 heures.
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Découvrir

1 Laugier C, et al. Le QQOQCP de la TPN. Repère en gériatrie 2012; 14(116)

2 European Wound Management Association (EWMA). Document de référence : La pression négative topique dans la prise en charge des plaies. Londres: MEP Ltd, 2007

3 HAS. Rapport d’évaluation des traitements de plaies par pression négative. Janvier 2010

4 World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) Consensus Document. Closed surgical incision management: understanding the role of NPWT. Wound International, 2016

5 Henderson V, Timmons J, Hurd T, Deroo K, Maloney S, Sabo S. NPWT in everyday practice Made Easy. Wounds International 2010; 1(5)

6 Vuerstaek JDD, Vainas T, Wuite J, Nelemans P, Neumann MHA, Veraart JCJM. State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: a randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.) with modern wound dressings. Journal of Vascular Surgery 2006; 44(5):1029-37

7 Blume PA, Walters J, Payne W, Ayala J, Lantis J. Comparison of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure with advanced moist wound therapy in the treatment of diabetic foot ulcers. Diabetes Care 2008; 31: 631-6.

8WUWHS_Consensus document_Surgical wound dehiscence improving prevention and outcomes_2018

9 European Wound Management Association (EWMA). Document : Negative Pressure Wound Therapy 2017

10 HAS_Rapport d’évaluation_Actes de prise en charge de plaies complexes à l’aide d’un appareil de traitement par pression négative_2016

Le système Vivano® ne doit être utilisé que sous contrôle médical.

Vivano®Tec Pro est destiné au traitement des plaies par pression négative. Fabricant : PAUL HARTMANN AG. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Lire attentivement les instructions figurant sur la notice et/ou l’étiquetage. Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien.

Référence : h.info-TPN
Date de mise à jour : 29/07/2025