Cukrzyca jest poważnym schorzeniem, które potrafi znacznie utrudnić codzienne funkcjonowanie, a nieleczona może zagrozić życiu. W trakcie przebiegu choroba prowadzi do licznych powikłań: retinopatii, nefropatii, neuropatii, chorób sercowo-naczyniowych, infekcji skórnych, zmian hormonalnych, stopy cukrzycowej, problemów z gojeniem ran oraz wielu innych. Także inkontynencja, czyli mimowolne wyciekanie moczu, to prawdziwa zmora diabetyków. Nietrzymanie moczu przy cukrzycy jest wynikiem wysokiego poziomu glukozy we krwi. Co się wtedy dzieje w organizmie?
Dlaczego diabetycy cierpią na inkontynencję
Nietrzymanie moczu przy cukrzycy to dość powszechne zjawisko. Dlaczego? Bo nerwy i naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu na skutek długotrwałego podwyższenia poziomu glukozy. Rozwiązaniem, które spowalnia ten proces, jest staranna kontrola glikemii. Choć każda osoba chorująca na cukrzycę doskonale wie, że nie zawsze udaje się utrzymać optymalny stan, należy jednak do niego dążyć, systematycznie wdrażając zaleconą przez specjalistę farmakoterapię, kontrolując masę ciała i prowadząc zdrowy tryb życia (regularne posiłki, spożywanie produktów o niskim indeksie glikemicznym IG, codzienna aktywność fizyczna...).
Powikłania związane ze zbyt wysokim poziomem glukozy we krwi obejmują przede wszystkim neuropatię cukrzycową oraz mikroangiopatię. Dochodzi do uszkodzenia nerwów i osłabienia sygnałów przekazywanych między mózgiem a pęcherzem. Chory ma nad nim zmniejszoną kontrolę. Pojawiają się trudności z wyczuciem potrzeby oddania moczu. Dodatkowo cukrzyca zwiększa ryzyko infekcji dróg moczowych, co także wpływa na czasowy problem inkontynencyjny (tym większy i dłużej trwający, im bardziej przewlekły charakter mają infekcje).
Jedną z przyczyn pojawienia się nietrzymania moczu u diabetyków jest też osłabienie mięśni dna miednicy, które bezpośrednio wpływa na gorszą kontrolę pęcherza. Utrata elastyczności i siły tych mięśni objawia się początkowo w postaci pojedynczych incydentów popuszczania moczu, z czasem (jeżeli mięśnie nie są regularnie wzmacniane ćwiczeniami) inkontynencja staje się poważnym problemem utrudniającym codzienne funkcjonowanie. Warto też pamiętać, że zbyt wysoki poziom glukozy we krwi sprawia, iż organizm zwiększa produkcję moczu, próbując wydalić jej nadmiar. To z kolei powoduje większe obciążenie pęcherza i pogłębia problem nietrzymania moczu przy cukrzycy.
Jak poradzić sobie z nietrzymaniem moczu przy cukrzycy
Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, więc towarzyszące jej neuropatie z czasem się pogłębiają. Nietrzymanie moczu występujące na tym tle jest trudne lub wręcz niemożliwe do wyleczenia. Można natomiast łagodzić jego przebieg i spowolnić postęp. Nie bez znaczenia jest również kwestia właściwej higieny intymnej i stosowanie odpowiednich materiałów chłonnych (wkładek, majtek, pieluchomajtek) oraz specjalistycznych kosmetyków znacznie podnoszących codzienny komfort osób z problemem inkontynencji moczowej.
Leczenie nietrzymania moczu u diabetyków obejmuje kilka strategii, począwszy od poprawy kontroli poziomu cukru we krwi, przez ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, aż po zastosowanie farmakoterapii lub – w skrajnych przypadkach – zabiegów chirurgicznych. Na co dzień najważniejsze jest odpowiednie zarządzanie glikemią. Pomaga zmniejszyć częstotliwość mikcji i ogranicza ryzyko infekcji dróg moczowych. Trening mięśni dna miednicy może poprawić kontrolę pęcherza w przypadku łagodnych i umiarkowanych stanów nietrzymania moczu. W sytuacjach, w których leczenie niefarmakologiczne nie przynosi pożądanych rezultatów, lekarze mogą zalecić stosowanie leków (tabletki na nietrzymanie moczu), które regulują aktywność pęcherza lub wdrożyć leczenie operacyjne.
Cukrzyca to poważne wyzwanie – statystyki są alarmujące
W Polsce na cukrzycę choruje aż 3,5 miliona osób, co stanowi niemal 10% społeczeństwa. Większość przypadków dotyczy cukrzycy typu 2, powiązanej z otyłością, nadciśnieniem i innymi zaburzeniami metabolicznymi. Ponad połowa chorych może być niezdiagnozowana. Dodatkowo powikłania cukrzycy (nietrzymanie moczu, retinopatia, niewydolność nerek czy stopa cukrzycowa) zdarzają się coraz częściej, a ich leczenie również stanowi coraz większe wyzwanie. Najwięcej diabetyków jest w województwach śląskim, łódzkim i opolskim, najmniej w podlaskim i podkarpackim. W związku z rosnącą liczbą zachorowań prognozuje się, że do 2030 roku ponad 10% Polaków może być dotkniętych tą chorobą.
Źródła: