Urine heeft een hogere pH-waarde dan de huid (variërend van 6,0 tot 8,0) en creëert een vochtig alkalisch milieu. Wanneer een persoon niet in staat is om urine vast te houden, wordt de huid in het perineale gebied hier regelmatig aan blootgesteld. Bovendien kan het dragen van incontinentieproducten de transpiratie doen toenemen en daardoor de blootstelling aan vocht nog verhogen.
Vocht leidt tot zwelling van de huidcellen, waardoor deze zachter worden en gemakkelijker afbreken, en waardoor er gemakkelijker huidirritatie kan ontstaan. Wanneer de huidcellen zwellen, kan water ook de lipiden van de huid wegwassen.
De invloed van urine op de huid
Wat is IAD?
IAD is een irritatieve contactdermatitis die een pijnlijke ontsteking van de huid veroorzaakt, ten gevolge van een continue blootstelling aan ontlasting (faeces) of urine (pH 6,0 – 8,0). Hoe langer de huid met deze stoffen in contact is, hoe groter het risico op IAD.
De ontwikkeling van IAD:
- Overmatig vocht (van urine en zweet) maakt de bovenste laag van de huid (stratum corneum) week.
- De natuurlijke pH-waarde van de beschermende huidbarrière stijgt van pH 4,5–5,5 naar pH 6,0–7,0 (soms zelfs tot pH 8,0) waardoor irritatie kan ontstaan.
- In gevallen van fecesincontinentie dringen verteringsenzymen in de huid en beschadigen de cellen van binnenuit. De regeneratie van cellen wordt eveneens gecompliceerder.
- Door vaak met water te wassen, wordt de beschermende huidbarrière weggewassen, waardoor de huid haar natuurlijke bescherming verliest.
- Fysieke irritatie: over de huid wrijven tijdens het wassen en drogen beschadigt de celstructuur.
- Biologische irritatie: het wordt gemakkelijker voor schimmels en ziektekiemen om door de huid te dringen en secundaire infecties te veroorzaken (Candida albicans, Staphylococcus aureus).
IAD kan bijdragen aan de ontwikkeling van decubitus (doorligwonden) dat primair veroorzaakt wordt door druk- en schuifkrachten.
Preventie is de beste strategie tegen IAD
- Zachte reiniging van de huid zonder water, met huidneutrale reinigingsproducten (met een pH-waarde van 4,5–5,5).
- Effectieve huidbescherming met essentiële nutriënten.
- Incontinentieproducten die beschermen tegen huidirritatie, doordat ze gegarandeerd vocht opnemen, lekken voorkomen, de huid droog houden en laten ademen.