Częste oddawanie moczu w ciąży – czy powinno niepokoić?

Częstomocz podczas ciąży jest często spotykanym zjawiskiem. Wzrost częstotliwości oddawania moczu wiąże się z różnymi zmianami, które zachodzą w organizmie ciężarnej w tym czasie. Częste oddawanie moczu w ciąży
z reguły jest stanem fizjologicznym, ale może również być objawem pewnych nieprawidłowości, w tym zapalenia pęcherza moczowego, chorób nerek czy cukrzycy ciążowej. Co warto wiedzieć na ten temat?

Ogólnie rzecz biorąc, niektóre kobiety w ciąży mogą oddawać mocz częściej niż zwykle (nawet do kilkunastu razy na dobę), podczas gdy u innych częstość ta może pozostać zbliżona do stanu przedciążowego. Jeśli kobieta nie odczuwa dyskomfortu ani innych objawów towarzyszących częstomoczowi, prawdopodobnie jest to normalna reakcja organizmu na ciążę.

Ilość płynów, jaką należy wypijać w ciąży, może być różna dla każdej kobiety, ponieważ zależy od indywidualnych potrzeb organizmu, aktywności fizycznej, temperatury otoczenia i wielu innych czynników. Istotne jest jednak, aby organizm był cały czas dobrze nawodniony, zatem nawet jeśli obserwuje się częste oddawanie moczu w ciąży, nie może to być powodem ograniczania spożycia płynów.

Amerykańska Krajowa Rada ds. Badań nad Dietą (National Academies of Sciences, Engineering and Medicine) podaje ogólne zalecenia dotyczące spożycia płynów przez ciężarne.

• Kobieta w ciąży w wieku 19-30 lat: około 2,7 l płynów dziennie (to mniej więcej 8-10 szklanek wody).
• Kobieta w ciąży w wieku 31-50 lat: około 3,0 l płynów dziennie (co daje jakieś 12 szklanek wody).

Ilość przyjętych płynów w przypadku ciężarnych powinna więc wynosić 2-3 l każdego dnia. Należy pamiętać, że te ilości są ogólne i mogą być dostosowane do indywidualnych potrzeb każdej kobiety, biorąc pod uwagę jej zdrowie, aktywność i inne czynniki. Ważne jest również, aby monitorować poziom nawodnienia organizmu w ciąży i spożywać dodatkowe płyny, jeśli panują wysokie temperatury, występuje nadmierne pocenie się lub kobieta wykonuje na przykład ćwiczenia fizyczne. Najlepszym wyborem płynów w ciąży jest woda. Należy unikać nadmiernego spożycia napojów zawierających duże ilości kofeiny lub sztucznych słodzików.

Częstotliwość oddawania moczu w ciąży może różnić się w zależności od indywidualnych czynników, takich jak wiek ciężarnej, jej stan zdrowia, ilość spożywanego przez nią płynu w ciągu dnia, aktywny lub mało aktywny tryb życia, a także etap ciąży.

W pierwszym trymestrze ciąży niektóre kobiety mogą zauważać u siebie potrzebę częstszego oddawania moczu, ponieważ rosnąca macica zaczyna wywierać nacisk na pęcherz i zmiany hormonalne mogą zwiększać produkcję moczu. Kolejny trymestr to czas zmniejszonej częstotliwości oddawania moczu w ciąży, ponieważ w tych miesiącach macica nieco podnosi się, zmniejszając ucisk na pęcherz. W miarę zwiększania objętości macicy ten nacisk stopniowo ponownie się zwiększa, powodując częstomocz. Na zwiększenie ilości produkowanego i oddawanego moczu mają również wpływ inne czynniki...

• Wzrost produkcji moczu – w czasie ciąży zwiększa się przepływ krwi przez nerki, co prowadzi do zwiększonej produkcji moczu.
• Zmiany hormonalne – podczas ciąży następują zmiany hormonalne, w tym zwiększenie wydzielania hormonu hCG (gonadotropiny kosmówkowej), który może wpływać na aktywność pęcherza i częstotliwość oddawania moczu w ciąży.
• Odczucie parcia na pęcherz – w miarę jak dziecko rośnie w macicy, może wywierać bezpośredni nacisk na pęcherz, powodując uczucie pełności i potrzeby oddania moczu.
• Rozluźnienie mięśni dna miednicy – hormony ciążowe mogą powodować rozluźnienie mięśni dna miednicy, co może z kolei wpływać na kontrolę pęcherza i częstsze oddawanie moczu w ciąży.
• Wzmożone nawadnianie – poza częstomoczem pojawia się niekiedy także popuszczanie moczu w ciąży, co może być powodowane nadmierną podażą płynów. Wiele kobiet w czasie ciąży zwiększa ich spożycie, co naturalnie prowadzi do częstego oddawania moczu.

Częste oddawanie moczu w ciąży zazwyczaj nie powinno budzić niepokoju, jeśli nie towarzyszą mu inne objawy, takie jak gorączka, pieczenie podczas mikcji, ból, krwiomocz lub inne zmiany w oddawaniu moczu. Częstomocz lub popuszczanie moczu mogą się utrzymywać przez pewien czas po porodzie.

Częstomocz czasami jest objawem stanu nieprawidłowego, który wymaga uwagi medycznej. Może on również prowadzić do wystąpienia problemu nietrzymania moczu w ciąży. Przyczyny nieprawidłowości bywają różne...

• Infekcje układu moczowego – częstomocz w ciąży może być objawem infekcji układu moczowego, takiej jak zapalenie dróg moczowych i pęcherza moczowego lub zapalenie nerek. Objawami związanymi z układem moczowym są: uczucie pieczenia lub bólu podczas oddawania moczu, gorączka, nudności czy ból w okolicy lędźwiowej.
• Cukrzyca ciążowa – częste oddawanie moczu w ciąży może być też jednym z objawów cukrzycy ciążowej dotykającej niektóre kobiety. Wówczas częstomocz występuje wraz z takimi symptomami, jak wzrost poziomu cukru we krwi, zwiększone pragnienie i nadmierne przybieranie na wadze.
• Choroby nerek – zwiększona częstotliwość oddawania moczu może wystąpić w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania nerek i chorób takich jak przykładowo kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Przewlekłe, nadmierne nawadnianie – jeśli częstomocz w ciąży jest wywołany przez nadmierną ilość spożywanego płynu, może to prowadzić do stanów odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych.
• Przedwczesny poród – częstomocz może być związany z ryzykiem przedwczesnego porodu, szczególnie jeśli dodatkowo występują u ciężarnej skurcze lub krwawienie.

W przypadku wystąpienia częstomoczu w ciąży, który towarzyszy jakimkolwiek innym niepokojącym objawom, zaleca się konsultację z lekarzem ginekologiem prowadzącym ciążę lub położnikiem. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą pomóc w zapobieganiu poważniejszym komplikacjom oraz zapewnić zdrową ciążę i poród.

Warto wiedzieć! Pacjentki, którym przysługuje refundacja NFZ na środki higieny osobistej, mogą zrealizować swoje zamówienie za pośrednictwem z serwisu hartmanndlapacjenta.pl.

Źródła:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5104202/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595116/

.