Celulites, infecções da ferida cirúrgica e feridas crônicas com sinais de infecção são formas bastante conhecidas de feridas complicadas ,por nós chamadas de feridas complexas ,levando a um tratamento e evolução mais sofisticados. Co-morbidades, idade avançada, diabetes e obesidade ,são conhecidas como predisposições a infecções localizadas ou generalizadas. Os autores discutem feridas agudas e crônicas com infecção, procurando defini-las melhor e discutir fatores locais comuns a elas como a inflamação e o ambiente local da ferida, a inflamação não-produtiva na ferida crônica e o problema da prescrição exagerada de antibióticos neste contexto. Descreve sinais indicativos da presença de biofilmes: a)falha da ferida para responder a tratamento antibiótico b) recidiva da cicatrização retardada após suspensão do antibiótico c)cicatrização retardada apesar de tratamento correto da ferida e suporte sistêmico d)aumento inesperado da quantidade de exudato ou da umidade na ferida. Descrevem estudos de casos em os curativos não-medicamentosos ,mais precisamente aqui chamados de curativos hidroresponsivos, em especial novo curativo com o Hydroclean, foram usados como alternativa de curativo. A ação desses curativos hidroresponsivos estaria na capacidade de estimular o desbridamento autolítico na ferida diminuindo o processo inflamatório crônico, removendo biofilmes e expondo as bactérias para sua eliminação.

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