Kaszel palacza to prosta droga do nietrzymania moczu

Za każdym razem, gdy kaszlemy, w naszej jamie brzusznej gwałtownie rośnie ciśnienie. To naturalna reakcja organizmu, która pomaga „wypchnąć” powietrze z płuc. Jednak przy przewlekłym kaszlu (takim jak wspomniany już kaszel palacza) tego typu skoki ciśnienia zdarzają się dziesiątki, a nawet setki razy w ciągu dnia.

Mięśnie dna miednicy, które odpowiadają między innymi za kontrolę oddawania moczu, muszą przy każdym kaszlnięciu napinać się, by utrzymać prawidłowe położenie pęcherza i cewki moczowej. Z czasem dochodzi do ich przeciążenia, mikrourazów i osłabienia. Efekt? Pojawiają się wycieki moczu, szczególnie właśnie przy kaszlu, ale również podczas śmiechu czy wysiłku fizycznego. To typowy obraz inkontynencji wysiłkowej, czyli wysiłkowego nietrzymania moczu.

Palenie tytoniu działa na dno miednicy podwójnie niekorzystnie. Po pierwsze, powoduje przewlekły kaszel, bo organizm cały czas próbuje oczyścić drogi oddechowe z toksyn i substancji smolistych. Po drugie, pogarsza elastyczność tkanek – dym tytoniowy uszkadza kolagen i elastynę (białka odpowiedzialne za jędrność i sprężystość mięśni oraz więzadeł). U palaczy mięśnie dna miednicy są więc słabsze nie tylko przez przeciążenie kaszlem, ale i przez gorszą jakość samych tkanek.

W grupie ryzyka, jeśli chodzi o chroniczny kaszel osłabiający dno miednicy i kontrolę nad oddawaniem moczu, są także astmatycy, osoby chorujące na POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) oraz pacjenci z refluksem żołądkowo-przełykowym, którzy muszą często odkasływać.

Przewlekły kaszel i towarzyszące mu nietrzymanie moczu to nie tylko problem zdrowotny, ale także społeczny i psychiczny. Osoby zmagające się z tym zjawiskiem: unikają aktywności fizycznej, ograniczają kontakty towarzyskie, mają problemy ze snem (gdy nocne napady kaszlu kończą się wyciekiem moczu), czują się mniej pewne siebie i częściej zmagają się z obniżonym nastrojem.

Przede wszystkim trzeba leczyć przyczynę kaszlu. Jeżeli „winne są” papierosy, należy je rzucić, ponieważ to najważniejszy krok do tego, by zmniejszyć kaszel i poprawić kondycję tkanek. W przypadku astmy i POChP – kontrolować chorobę i postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Równocześnie warto pracować nad kondycją mięśni dna miednicy. Pomagają w tym na przykład – ogólnie znane – ćwiczenia Kegla, które można wykonywać samodzielnie w domu, ale dobrze także udać się do fizjoterapeuty uroginekologicznego, który może zaproponować indywidualnie dobrany trening. Bardzo istotną kwestią jest nauczenie się prawidłowej reakcji mięśni na napady kaszlu – trzeba wyćwiczyć właściwe napięcie dna miednicy podczas kasłania.

Obowiązkowo należy zadbać również o odpowiedni styl życia. Mowa tu między innymi o redukcji masy ciała (jeśli jest za duża), aby zmniejszyć ciśnienie śródbrzuszne, o odstawieniu lub przynajmniej ograniczeniu kofeiny i alkoholu, które podrażniają pęcherz moczowy, jak również o wprowadzeniu do codziennej rutyny (w miarę możliwości – odpowiednio do stanu zdrowia, wieku) aktywności fizycznej (choćby spacerów), która wspomaga ogólną kondycję mięśniową.

Aby poprawić komfort codziennego funkcjonowania i nie bać się normalnej aktywności społeczno-towarzyskiej, dobrze zaopatrzyć się w nowoczesne – skuteczne i dyskretne – środki higieniczne, które dają poczucie bezpieczeństwa i dodają pewności siebie. Może to być przykładowo bielizna chłonna, która pozwala wygodnie i bezstresowo funkcjonować dopóki problem z nietrzymaniem moczu nie zostanie rozwiązany (lub zminimalizowany).

***

Przewlekły kaszel – szczególnie u palaczy – jest nie tylko zagrożeniem dla płuc, ale także dla zdrowia intymnego. Każdy napad kaszlu to dodatkowy test dla mięśni dna miednicy. Jeśli powtarza się codziennie, mięśnie ulegają przeciążeniu i mogą przestać spełniać swoją rolę, a to prowadzi do wysiłkowego nietrzymania moczu.

Najlepszym sposobem ochrony jest równoczesne leczenie przyczyny kaszlu i wzmacnianie dna miednicy. Dzięki temu można nie tylko poprawić komfort życia, ale też zapobiec dalszym powikłaniom. A pierwszy krok – czyli rzucenie palenia – przyniesie korzyści całemu organizmowi.

Czytaj także: siedzący tryb życia a NTM.