Pielęgniarki, pracownicy służby zdrowia i lekarze codzienne wykonują niezliczone procedury uzyskiwania dostępu dożylnego (IV). Wielu pracowników służby zdrowia nie jest jednak w pełni świadomych wskaźników zakażeń krwi związanych z linią centralną (CLABSI) w szpitalach i ośrodkach opieki zdrowotnej. W następstwie około 122 mln infuzji przeprowadzanych każdego roku w Europie dochodzi do 960 000 zakażeń. CLABSI to jedno z najczęściej występujących powikłań naczyniowych i stanowi blisko 60% wszystkich zakażeń, do jakich dochodzi w placówkach służby zdrowia.
CLABSI: fakty, które warto znać
Używamy tak zwanego rozszerzonego trybu prywatności do integracji filmów z YouTube. W tym trybie ustawienie plików cookie YouTube na urządzeniu jest początkowo blokowane podczas odwiedzania naszej witryny. Dopiero po kliknięciu obrazu podglądu wideo zostanie załadowane. Jest to możliwe dzięki temu, że użytkownik jest technicznie przekierowywany na stronę YouTube. Od tego momentu nie mamy już żadnej kontroli nad tym, jakie dane są wysyłane do YouTube i jakie pliki cookie lub inne środki są wykorzystywane przez YouTube do śledzenia użytkowników lub analizowania ich zachowań. Więcej informacji na temat korzystania z plików cookie przez YouTube można znaleźć w Polityce prywatności Google i polityce plików cookie Google. Po ustawieniu pliku cookie YouTube można go usunąć z przeglądarki w dowolnym momencie. Więcej informacji na temat usuwania plików cookie można znaleźć na stronie internetowej dostawcy przeglądarki.
Konsekwencje mogą być śmiertelne: wskaźnik śmiertelności CLABSI na świecie wynosi 15–25%3. Ponadto mogą wystąpić wtórne skutki CLABSI, takie jak zakażenie zastawki serca (zapalenie wsierdzia) czy zakażenie kości (zapalenie kości i szpiku).
Zakażenia krwi prowadzą do dłuższych pobytów w szpitalu, dłuższego leczenia przeciwbakteryjnego pacjentów i rosnących w zawrotnym tempie kosztów dla szpitali. Koszty związane z CLABSI osiągają w Europie wartość nawet 4 mld EUR rocznie 4,5,6.
CLABSI: co działa nieprawidłowo?
Do naruszenia aseptyki dochodzi często w kluczowych momentach: podczas wprowadzania cewnika, zmiany opatrunku czy obsługi linii. Oczywiście głównymi czynnikami przyczyniającymi się do zakażenia krwi są niedostateczna higiena rąk i posługiwanie się niesterylnymi produktami.
Pracownicy służby zdrowia są przeszkoleni i w pełni świadomi środków mających zapobiegać zakażeniom. Okoliczności działają jednak na ich niekorzyść.
Szpitale i pracownicy służby zdrowia odczuwają w dzisiejszych czasach presję związaną z dużą liczbą pacjentów w połączeniu z niedoborem personelu. Często brakuje czasu dla pacjentów i podwójnego sprawdzania każdego etapu procedury, nie mówiąc już o znalezieniu czasu na optymalizację protokołów. Duża rotacja wyszkolonych klinicystów oznacza również, że nie wszyscy pracownicy są szkoleni według tych samych standardowych procedur, co prowadzi do niespójności w postępowaniu.
Wreszcie, zarządzanie produktami i urządzeniami do transfuzji krwi może także stworzyć wiele okazji do zakażenia. Zbyt dużo czasu poświęca się na gromadzenie materiałów lub poszczególne elementy nie są odpowiednio dezynfekowane.
Można wyróżnić dwa aspekty ograniczania zakażeń. Po pierwsze szkolenie personelu medycznego, a po drugie dostępność inteligentnie zaprojektowanych bezpiecznych, jałowych zestawów medycznych o udowodnionej skuteczności klinicznej
Professor Ojan Assadian, Medical Director of the Hospital Wiener Neustadt, Austria and Emeritus Professor at the Institute of Skin Integrity and Infection Prevention, University of Huddersfield, UK.
Obniżmy wskaźniki CLABSI
Dobra wiadomość jest taka, że istnieją naukowo ustalone procedury, które udowodniły, że zmniejszają wskaźnik CLABSI nawet o 70% 7.
Centra opieki medycznej i szpitale powinny wspierać ukierunkowane na wyniki rozwiązania, które łączą plan działania uwzględniający najlepsze praktyki ze stosowaniem sterylnych zestawów infuzyjnych w pakiecie produktów.
Firma HARTMANN opracowała własne, niepowtarzalne podejście interdyscyplinarne mające na celu zmniejszenie częstości występowania CLABSI. Portfolio zawiera sterylne, proste w obsłudze, zapakowane wcześniej zestawy do Infuzji MediSet®, a także materiały szkoleniowe wraz z pomocniczymi materiałami cyfrowymi w celu wspierania wysokiego poziomu przestrzegania technik aseptycznych i standardowych protokołów. Współpracujemy zodbiorcami, aby dostosowywać rozwiązania do ich placówek medycznych, podnosząc poziom skuteczności i bezpieczeństwa stosowania taktyk zapobiegania zakażeniom.
*Artykuł sponsorowany przez PAUL HARTMANN Polska
Sources:
1. Guidelines for the prevention of bloodstream infections and other infections associated with the use of intravascular catheters. Part I: peripheral catheters. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
2. Global Market Report Suite for Vascular Access Devices and Accessories, iData Research, 2020.
3. European Center for Disease Prevention and Control, Healthcare-associated infections – a threat to patient safety in Europe, ECDC, 2018.
4. Suetens et al. Prevalence of healthcare-associated infections, estimated incidence and composite antimicrobial resistance index in acute care hospitals and long-term care facilities: results
from two European point prevalence surveys, 2016 to 2017. Euro Surveill. 2018.
5. European Centre for Disease Prevention and Control: Annual Epidemiological Report on Communicable Diseases in Europe 2008. Stockholm, European Centre for Disease Prevention and Control, 2008.
6. One-year mortality and years of potential life lost following bloodstream infection among adults: A nation-wide population based study Schechner, Vered et al. The Lancet Regional Health – Europe, Volume 23, 100511
7. European Center for Disease Prevention and Control, Healthcare-associated infections – a threat to patient safety in Europe, ECDC, 2018.
8. WHO. (May 2011). Report on the burden of endemic health care -associated infection worldwide [Report]. Retrieved from http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/en/.
9. Zingg et al. (2014) Hospital-Wide Multidisciplinary, Multimodal Intervention Programme to Reduce Central Venous Catheter-Associated Bloodstream Infection. PLoS ONE 9(4): e93898.
10. Fenik et al. (2013) Prepackaged central line kits reduce procedural mistakes during central line insertion: a randomized controlled prospective trial. BMC Medical Education 13:60.