Komu przysługuje refundacja pieluchomajtek
w ramach
wspierania osób z niepełnosprawnościami?

Refundacja pieluchomajtek to jeden ze sposobów wsparcia pacjentów z inkontynencją oraz innymi chorobami – nowotworowymi czy schorzeniami wieku podeszłego – ale również osób z niepełnosprawnościami. Poza możliwością częściowego sfinansowania pieluchomajtek i innych artykułów higienicznych dla pacjentów określonych odpowiednimi kodami NFZ – to jest P100 oraz P101 – w systemie refundacyjnym istnieją także inne opcje i dodatkowe kody dla osób ze specjalnymi uprawnieniami oraz posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Jakie to kody i komu przysługuje refundacja pieluchomajtek w ramach wspierania osób z niepełnosprawnościami? Poniżej najważniejsze informacje na ten temat...

W jednym z wcześniejszych artykułów – Refundacja NFZ 2022 – zmiany dotyczące produktów chłonnych dla osób z inkontynencją – szczegółowo opisano modyfikacje w sposobie obliczania wartości dofinansowania NFZ na pieluchomajtki i inne artykuły niezbędne przy objawach inkontynencji. Kto jednak może skorzystać z takiej „ulgi”? Są to pacjenci, których stan zdrowia odpowiada specjalnym kodom NFZ, mianowicie P100 oraz P101.

• Kod P100 odnosi się do pacjentów z inkontynencją i chorobą nowotworową, której przebiegowi towarzyszy pojawianie się guzów krocza i okolicy krzyża, w postaci krwawiących owrzodzeń. Dodatkowo uprawnione do refundacji pieluchomajtek są osoby chore onkologicznie, posiadające przetoki (popromienne, nowotworowe) i cierpiące na nietrzymanie moczu lub stolca pojawiające się w wyniku choroby nowotworowej lub jej powikłań (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu).
• Kod P101 z kolei oznacza pacjentów cierpiących na nietrzymanie moczu i stolca powiązane z zaburzeniami świadomości występującymi między innymi przy zespołach otępiennych, wadach wrodzonych, chorobach układu nerwowego, w głębokim upośledzeniu umysłowym, przy uszkodzeniach układu pokarmowego lub dróg moczowych.

Wśród wielu różnych produktów włączonych do refundacji NFZ w przypadku osób z wyszczególnionymi powyżej schorzeniami/objawami, znajdują się również wysokiej jakości wyroby absorpcyjne od firmy HARTMANN Polska.
Szeroki wybór stopni chłonności i dostępnych modeli sprawia, że zarówno każdy pacjent, jak i opiekun osoby z inkontynencją znajduje w tej ofercie zaopatrzenie higieniczne (w tym pieluchomajtki, majtki chłonne, wkłady chłonne, pieluchy anatomiczne i podkłady) odpowiadające indywidualnym potrzebom.

To jednak nie wszystko. Do refundacji pieluchomajtek i innych wyrobów chłonnych – co bardzo ważne w tej sytuacji – bez żadnych limitów czasowych oraz ilościowych, uprawnione są również osoby ze szczególnymi potrzebami. Określa się je w różnych ustawach oznaczeniami (kodami) 47ZND, 47DN oraz 47ZN.

• 47ZND – to kod, który odnosi się do pacjentów w wieku do 16 roku życia, z niepełnosprawnością i wskazaniami koniecznej, stałej opieki lub pomocy osoby trzeciej (opiekuna), co związane jest bezpośrednio z ograniczonymi możliwościami samodzielnej egzystencji, a dodatkowo z koniecznością stałego uczestnictwa opiekuna w procesie leczenia, pielęgnacji, edukacji i rehabilitacji pacjenta. Kod ten określa Ustawa z dnia 5 lipca 2018 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2018 r. poz. 1532).
• 47DN – ten kod odnosi się do pacjentów do 18 roku życia, którzy od urodzeni a cierpią na ciężkie i nieodwracalne upośledzenia lub na nieuleczalne choroby zagrażające życiu, przy czym osoby te muszą spełniać kryteria określone we wspomnianej we wstępie Ustawie z dnia 4 listopada 2016 roku o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin (tak zwana ustawa „Za życiem”, Dz.U. z 2016 r. poz.1860).
• 47ZN – kod odnosi się do pacjentów powyżej 16 roku życia, ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Kod ten określa Ustawa z dnia 9 maja 2018 roku o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz.U. z 2018 r. poz. 932).

***

Obecny system refundacji pieluchomajtek i innych materiałów higienicznych może wielu osobom wydawać się nieco zawiły – zwłaszcza, że od grudnia 2021 roku zmieniły się niektóre przepisy regulujące kwestie zaopatrzenia w produkty podlegające finansowaniu przez NFZ. Warto korzystać z konsultacji w tym zakresie. W przypadku pojawienia się szczegółowych pytań czy wątpliwości związanych z refundacją pieluchomajtek i innych wyrobów chłonnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub problemów z doborem odpowiedniego zaopatrzenia higienicznego, najlepiej skontaktować się z ekspertami HARTMANN Polska – poprzez formularz kontaktowy, telefon lub wiadomość e-mail.