Szőrtelenítés

Egy évek óta vitatott téma

Miért nem ajánlott a szőrtelenítés rutinszerűen?

Vizsgálatok kimutatták, hogy a műtét előtti szőrtelenítés összefüggésbe volt hozható az SSI-k megnövekedett arányával.1

Egy metaanalízis, amely a szőrnyírás és a szőrtelenítés elmaradását hasonlította össze a borotválással, a szőrtelenítés elmaradásának és a szőrnyírásnak az egyértelmű előnyét mutatta ki az SSI kockázat jelentős csökkenésével.2

„A borotválással kapcsolatos megnövekedett SSI-kockázatot a bőr mikroszkópos vágásainak tulajdonították, amelyek később a baktériumok szaporodásának gócpontjaiként szolgálnak.”1

Illustration of a leg and electric hair clipper

Irányelvek közelebbről

Irányelvek
Irányelv Ajánlás Kategória (ha említésre kerül)
CDC1 „Ne távolítsa el a szőrzetet műtét előtt, kivéve, ha a metszés helyén vagy környékén lévő szőrzet zavarná a műtétet.”
„Ha szőrtelenítésre kerül sor, azt közvetlenül a műtét előtt végezze el, lehetőleg elektromos clipperrel.”

IA. kategória

IA. kategória
WHO2 „A szőrzetet vagy ne távolítsák el, vagy ha feltétlenül szükséges, akkor csak clipper segítségével tegyék meg. A borotválkozás minden esetben kerülendő, akár a műtét előtt, akár a műtőben.” Erős ajánlás; közepes minőségű bizonyíték
NICE3 „Ne szőrtelenítsen rutinszerűen a műtéti terület fertőzése kockázatának csökkentése érdekében.”
„Ha szőrtelenítést kell végezni, a műtét napján használjon egyszer használatos fejű elektromos clippert. Ne használjon borotvát a szőrtelenítéshez, mert az növeli a műtéti terület fertőzésének kockázatát.”
SHEA4 „Ne szőrtelenítsen, hacsak a szőrzet nem zavarja a műtétet; ha a szőrtelenítés szükséges, a műtőn kívül, nyírással távolítsa el a szőrzetet. Ne használjon borotvát.” A bizonyítékok minősége: MAGAS
KRINKO5 A szőrzet eltávolítása a műtéti területen nyírással és nem borotválással. IA. kategória
Portrait of Denise Leistenschneider, Senior Clinical Consultant
A sebészeti beavatkozások előtti szőrtelenítéskor gondosan mérlegelni kell az előnyöket és a kockázatokat.
Denise Leistenschneider, vezető klinikai tanácsadó

A szőrtelenítésre vonatkozó utasítások

Ne szőrtelenítsen rutinszerűen a műtéti terület fertőzése kockázatának csökkentése érdekében.3

A szőrzetet csak akkor szabad eltávolítani, ha feltétlenül szükséges2 – ha az zavarná a műtétet.4

Ne használjon borotvát3,4, mert az növeli az SSI kockázatát.3

Használjon egyszer használatos fejű elektromos clippert.3

A szőrzetet a műtőn kívül távolítsa el.4

Kivétel

„A borotva használata elfogadható lehet a szőrtelenítéshez az eljárások egy részében (pl. a férfi nemi szerveket érintő eljárások során).”4

HARTMANN: további tanácsaink

„A ragtapaszok hatékony rögzítése érdekében megmaradt szőrzet akadályozhatja a steril izolálókendő megfelelő használatát – a műtéti terület körüli védőfunkciót.”

Borotvával történő borotválás, illetve szőrtelenítés vagy a szőrtelenítés elmaradása6

A szőrtelenítés időpontjára vonatkozó adatok

  • A WHO megállapította, hogy nincs egyértelmű bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a szőrtelenítés tekintetében bármely időpontot előnyben kellene részesíteni, és ennek megfelelően nem adnak ajánlást az időpontra vonatkozóan.2
  • A CDC megemlített egy vizsgálatot, amelyben a közvetlenül a műtét előtt történő borotválás a műtét előtti 24 órán belüli borotváláshoz képest alacsonyabb SSI-aránnyal járt együtt (3,1% vs. 7,1%); az SSI-arány meghaladta a 20%-ot, ha a borotválást a műtét előtt > 24 órával végezték.1,6
Hivatkozások:

1. CDC (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 20(4): 247–278.
2. WHO (2016) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2016.
3. NICE (2019) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Publikálva: 2019. április 11. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
4. Calderwood MS, et al. (2023) SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation. Stategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022
Update. Infect Control Hosp Epidemiol. May 4: 1–26.
5. KRINKO (2018) Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
(KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
6. Seropian R, Reynolds BM (1971) Wound infections after preoperative depilatory versus razor preparation. Am J Surg 121: 251–254.

Fókuszban

Bőrápolás

A műtős csapat következetes kézfertőtlenítése jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát, és elengedhetetlen az invazív eljárások során.

Tudjon meg többet a fertőzésmegelőzés ezen aspektusáról...

Dupla kesztyű viselése

Van-e bizonyíték a dupla kesztyű viselésére vonatkozó egyértelmű ajánlás megfogalmazásához?

Válaszokat erre és más kérdésekre itt találhat...

A standard óvintézkedések elemei

A kézhigiénia a standard óvintézkedések kulcsfontosságú eleme. A fő fertőzésekkel szembeni védőintézkedés, az alkoholos kézfertőtlenítés mellett kiterjed a bőrápolásra, a bőrvédelemre és a bőrtisztításra.

Tudjon meg többet!...