Opolnomočenje bolnikov

Pogosto zanemarjen vidik preprečevanja okužb kirurških ran

Zakaj je opolnomočenje bolnikov pomembno za preprečevanje okužb kirurških ran?

»Bolniki imajo pravico sodelovati v razpravah in sprejemati informirane odločitve o svoji oskrbi.«1


V zdravstvenem sektorju postaja vidik sodelovanja bolnikov vse pomembnejši. Bolnika je treba obravnavati manj kot »prejemnika« in bolj kot »udeleženca« v procesih zdravstvenega varstva.2


Mednarodne raziskave so že pokazale, da lahko informiranje, izobraževanje in vključevanje bolnikov v njihovo oskrbo pozitivno vplivajo na preprečevanje in obvladovanje okužb.2


Spodaj so navedena priporočila, ki upoštevajo informiranje in izobraževanje bolnikov.

Smernice

Smernica Priporočilo Kategorija (če je navedena)
CDC3 "Informirajte bolnika in družino o pravilni oskrbi rane, simptomih okužb kirurških ran in potrebi po poročanju o teh simptomih.« Kategorija II
WHO4 - -
NICE1 »Bolnikom in oskrbovalcem zagotovite jasne, dosledne informacije in nasvete v vseh fazah njihove oskrbe. To mora vključevati tveganja za okužbe na mestu kirurškega posega, ukrepe za njihovo zmanjšanje in način njihovega obvladovanja. Več navodil o zagotavljanju informacij odraslim in pogovoru z njimi o njihovih željah najdete v smernici NICE o izkušnjah bolnikov v storitvah NZS za odrasle.« -
»Bolnikom in oskrbovalcem zagotovite informacije in nasvete o tem, kako skrbeti za rano po odpustu.« -
»Bolnikom in oskrbovalcem zagotovite informacije in nasvete o tem, kako prepoznati okužbo kirurškega mesta in na koga se obrniti, če so zaskrbljeni. Uporabite integrirano pot oskrbe za okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo, da boste te informacije lažje posredovali tako bolnikom kot vsem, ki sodelujejo pri njihovi oskrbi po odpustu.« -
»Po operativnem posegu vedno obvestite bolnike, v kolikor so prejeli antibiotike.« -
KRINKO5 Komisija priporoča, da se poleg potrebnih informacij o tveganjih, povezanih z operativnim posegom, bolniku zagotovijo tudi osnovne informacije o možnostih preprečevanja okužb kirurških ran s higiensko ozaveščenim ravnanjem in pravočasnim obveščanjem o odstopanjih v procesu celjenja. Kategorija II

HARTMANN:

Portrait of Denise Leistenschneider, Senior Clinical Consultant
Denise Leistenschneider, višja klinična svetovalka
»Preprečevanje okužb je kompleksna naloga, ki v prvi vrsti zadeva bolnika, zato ga je treba tesno vključiti v proces.«

Priporočena navodila

Bolnike in oskrbovalce/družino je treba jasno in dosledno obveščati/izobraževati o:

tveganjih samega operativnega posega5 in okužbah kirurške rane,1

kaj se na področju okužb kirurških ran izvaja/ kaj je bilo storjenega,1

kako se obvladujejo kirurške okužbe ran1

možnost preprečevanja okužbe kirurške rane s higiensko ozaveščenim ravnanjem,5

kako skrbeti za rano po odpustu,1,3

kako prepoznati okužbo kirurške rane in simptome,1,3

kako in koga obvestiti v primeru odstopanj pri celjenju rane.1,3,5

Opolnomočenje bolnika

Strinjanje s pomenom sodelovanja bolnikov pri preprečevanju okužb kirurških ran2

Strategije sodelovanja, ki veljajo za najučinkovitejše2

Navedeni odstotki se nanašajo na informacije, ki so jih posredovali bolniki oziroma strokovnjaki:

ustna predstavitev (47,2 % in 75 %),

video predstavitev (40,7 % in 58,7 %),

letaki (30,9 % in 58,7 %).

Vse navedene vsebine in priporočila je treba obravnavati kot povzetke iz izvirne literature in niso izčrpni.

  1. NICE (2020) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Published: 11 April 2019. Last updated:19 August 2020. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
  2. Oliveira MC, et al. (2023) Patient participation in surgical site infection prevention: perceptions of nurses, physicians and patients. Rev Esc Enferm USP 57: e20220459.
  3. CDC (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 20(4): 247–278.
  4. WHO (2018) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2018.
  5. KRINKO (2018) Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
  6. Seale H, et al. (2015) Ask, speak up, and be proactive: Empowering patient infection control to prevent health care-acquired infections. Am J Infect Control 43(5): 447–453.