Oblačila za bolnike

Ukrep, ki ga večina smernic zanemarja

Ali so bolnikova oblačila pomemben vidik pri preprečevanju okužb kirurških ran?

Ali je za vas samoumevno, da bolniki v operacijski dvorani ne nosijo svojih osebnih oblačil, temveč posebna kirurška oblačila, npr. kirurško srajco?

V vseh smernicah so omenjeni posamezni vidiki priprave bolnika na opeartivni poseg, kot so tuširanje, odstranjevanje dlak in razkuževanje kože, vendar v večini primerov ni obravnavano nošenje posebnih bolniških oblačil.

Le smernice NICE izrecno vključuje ta ukrep v svoja priporočila.1

Smernice

Smernice
Smernica Priporočilo Kategorija (če je navedena)
CDC2 - -
WHO3 - -
NICE1 »Bolnikom dajte na razpolago posebna operacijska oblačila, ki so primerna za postopek in klinično okolje ter omogočajo enostaven dostop do operativnega mesta in drugih delov telesa, za vstavitev intravenske kanile. Upoštevajte bolnikovo udobje in dostojanstvo.«
-
KRINKO4 - -

HARTMANN:

Portrait of Denise Leistenschneider, Senior Clinical Consultant
Denise Leistenschneider, višja klinična svetovalka
»Če mora zdravstveno osebje v operacijski dvorani nositi posebna filter oblačila, se zdi logično, da mora tudi bolnik nositi posebna oblačila.«

Priporočena navodila

Obleka za bolnike v operacijski dvorani

Bolniki morajo nositi specializirana operacijska oblačila:1

  • primerna za postopek in klinično okolje,1

  • ki omogočajo neoviran dostop do kirurškega mesta in drugih delov telesa, kjer je treba namestiti pripomočke, kot so intravenske kanile,1

  • ki upoštevajo bolnikovo udobje in dostojanstvo.1

Skupne smernice Združenja za okužbe v zdravstvu in Evropskega združenja za klinično mikrobiologijo in nalezljive bolezni5

Izjava v tem okviru

»Bolniki, ki vstopajo v operacijsko dvorano, morajo pogosto sleči svoja oblačila in obleči sveže oprano kirurško haljo/pižamo, vendar je tudi to lahko nepotrebno in potencialno neprijetno, zlasti kadar se od osebe zahteva, da sleče spodnje perilo. Na voljo je malo dokazov o tem, ali praksa preoblačenja v operacijsko oblačilo/perilo pripomore k zmanjšanju okužb kirurških ran. V prejšnjih smernicah ni bilo priporočil glede tega, ali naj bolniki v operacijski dvorani nosijo svoja osebna oblačila, vendar te smernice navajajo, da morda ni vedno potrebno, da bolniki slečejo vsa svoja oblačila.«5

Reference:

1. NICE (2020) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Published: 11 April 2019. Last updated:19 August 2020. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
2. CDC (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 20(4): 247–278.
3. WHO (2018) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2018.
4. KRINKO (2018) Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
5. Humphreys H, et al. (2023) Rituals and behaviours in the operating theatre e joint guidelines of the Healthcare Infection Society and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. J Hosp Infect 140: 165.e1–165.e28.