Študije so pokazale, da je odstranjevanje las in dlak pred operativnim posegom povezano s povečano stopnjo okužb kirurških ran.1
V opravljeni metaanalizi, primerjave različnih načinov odstranjevanja las in dlak v povezavi z okužbami kirurških ran je bilo ugotovljeno, da je pri britju tveganje za pojav okužb kirurških ran statistično pomembno višje, kot pri striženju in kemični depilaciji. 2
Zakaj ni priporočljivo rutinsko odstranjevanje las in dlak
Smernice
AccordionPanel
| Smernica | Priporočilo |
Kategorija (če je navedena) |
| CDC1 |
»Pred operativnim posegom ne odstranjujte dlak, razen če dlake na mestu reza ali okoli njega ovirajo operativni poseg.« »Če odstranite dlake, jih odstranite neposredno pred operativnim posegom, po možnosti z električnimi strižniki.« |
Kategorija IA Kategorija IA |
| WHO2 | »Dlak ne smete odstranjevati ali pa jih, če je to nujno potrebno, odstranite le s strižnikom. Britje se močno odsvetuje vedno, tako pred operativnim posegom kot v operacijski dvorani.« | Močno priporočilo, zmerna kakovost dokazov |
| NICE3 |
»Dlak ne odstranjujte rutinsko, s tem lahko povečate tveganje za pojav okužbe kirurške rane.« »Če je potrebno odstraniti dlake na dan operativnega posega uporabite električne strižnike z glavo za enkratno uporabo. Za odstranjevanje dlak ne uporabljajte britvic, ker povečujejo tveganje za okužbo kirurške rane.« |
|
| SHEA4 | »Ne odstranjujte las in dlak, razen če le-te ovirajo operativni poseg; če je odstranjevanje dlak potrebno, jih odstranite zunaj operacijske dvorane s striženjem. Ne uporabljajte britvic.« |
Kakovost dokazov: MOČAN DOKAZ |
| KRINKO5 | Na mestu reza se priporoča odstranjevanje dlak s striženjem in ne z britjem. | Kategorija IA |
Denise Leistenschneider, višja klinična svetovalka
"Pri odstranjevanju dlak pred kirurškimi posegi so prednosti in tveganja, ki jih je treba skrbno pretehtati."
Navodila za odstranjevanje
Dlak ne odstranjujte rutinsko, s tem lahko zmanjšate tveganje za pojav okužbe kirurške rane. 3
Dlake je treba odstraniti le, če je to nujno potrebno.2
Ne uporabljajte britvic3,4, ker povečujejo tveganje za okužbe kirurških ran.3
Uporabljajte električne strižnike z glavo za enkratno uporabo.
Priporoča se odstranjevanje dlak zunaj operacijske dvorane.
Izjema
»Brivniki so lahko sprejemljivi za odstranjevanje dlak pri nekaterih posegih (npr. pri posegih, ki vključujejo moške genitalije).«4
HARTMANN: naš dodatni nasvet
»Za učinkovito pritrditev lepilnih oblog bi lahko preostale dlake ovirale namen sterilne obloge - pripraviti bariero okoli kirurškega polja.«
Pojavnost okužb kirurških ran glede na način odstranjevanja las in dlak (Britje z britvico v primerjavi z depilacijskim sredstvom ali brez odstranjevanja dlak)
Podatki o času odstranjevanja dlak
- Organizacija WHO je navedla, da ni jasnih dokazov, ki bi govorili v prid razlikam v času odstranjevanja dlak, zato ne daje priporočil glede časa odstranjevanja dlak (zvečer, zjutraj ali tik pred operativnim posegom).2
- Organizacija CDC je omenila eno študijo, v kateri je bilo britje neposredno pred operativnim posegom v primerjavi z britjem v 24 urah pred operativnim posegom povezano z nižjo stopnjo okužb kirurških ran (3,1 % proti 7,1 %); stopnja okužb kirurških ran je presegla 20 %, če je bilo britje opravljeno > 24 ur pred operativnim posegom.1,6
Reference
1. CDC (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 20(4): 247–278.
2. WHO (2016) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2016.
3. NICE (2019) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Published 11 April 2019. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
4. Calderwood MS, et al. (2023) SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation. Stategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022
Update. Infect Control Hosp Epidemiol. May 4: 1–26.
5. KRINKO (2018) Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
(KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
6. Seropian R, Reynolds BM (1971) Wound infections after preoperative depilatory versus razor preparation. Am J Surg 121: 251–254.