bg-country-switch

Nietrzymanie moczu niejedno ma imię, czyli rodzaje inkontynencji

21.11.2019

Nietrzymanie moczu jest schorzeniem złożonym i może być zarówno objawem innej choroby, jak i przypadłością występującą w odpowiedzi na czynnik wyzwalający. Klasyfikacja różnych rodzajów inkontynencji pomaga lekarzowi postawić właściwą diagnozę i dobrać terapię dopasowaną do potrzeb pacjenta. Jak więc rozpoznać konkretny typ nietrzymania moczu?

Nietrzymanie moczu, oprócz tego, że jest schorzeniem wstydliwym i powodującym duży dyskomfort (zwłaszcza wśród pacjentów, którzy do momentu wystąpienia objawów byli bardzo aktywni fizycznie, zawodowo i towarzysko), to nastręcza również wiele trudności w kontekście diagnostyki. Dzieje się tak z dwóch powodów: po pierwsze, pacjenci wstydzą się zgłosić z tym problemem do lekarza, a po drugie – przyczyn nietrzymania moczu może być naprawdę wiele. Czasem to właśnie ich ustalenie stanowi największe wyzwanie w pierwszym wywiadzie z pacjentem, podczas wstępnej wizyty u urologa bądź ginekologa. Jak więc klasyfikuje się rodzaje inkontynencji i jak rozpoznać u siebie objawy konkretnego typu nietrzymania moczu?

Rodzaje inkontynencji – jak je rozpoznać?

Rodzaje inkontynencji powszechnie klasyfikuje się ze względu na ich formę, czyli tak naprawdę ze względu na zróżnicowanie objawów oraz ich bezpośrednich przyczyn. Opracowaniem klasyfikacji zajmuje się Komitet Standaryzacji funkcjonujący pod nazwą International Continence Society. Jakie są objawy poszczególnych odmian nietrzymania moczu i jak je rozpoznać ze względu na przyczynę?

  • Najbardziej powszechnym rodzajem inkontynencji jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Pojawia się ono w wyniku osłabienia mięśni dna miednicy, współodpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie struktur układu moczowego i płciowego. Osłabienie to może być efektem nieprawidłowych nawyków toaletowych, porodu z nacięciem krocza oraz innych czynników. Wysiłkowe nietrzymanie moczu związane jest przede wszystkim z sytuacjami, w których wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, naciskając na mięśnie dna miednicy i inne struktury – w tym pęcherz. Wysiłkowe nietrzymanie moczu objawia się więc popuszczaniem moczu podczas śmiechu, kaszlu, kichania, dźwigania czy w trakcie wysiłku fizycznego.
  • Kolejny, powszechnie występujący problem to inkontynencja parcia. Chory odczuwa ją jako naglącą i nieznoszącą zwłoki potrzebę oddania moczu, nawet w przypadku, gdy pęcherz nie jest jeszcze wypełniony w całości. Inkontynencja parcia jest często związana z inną jednostką chorobową, a mianowicie z nadreaktywnością pęcherza moczowego.
  • Połączenie obu powyższych rodzajów inkontynencji określane jest jako mieszane nietrzymanie moczu. W tym przypadku popuszczanie może następować zarówno w wyniku zadziałania czynnika wyzwalającego (śmiech, kaszel), jak i bez jego udziału.
  • Kolejny typ inkontynencji to nietrzymanie moczu z przepełnienia. Ten rodzaj nietrzymania moczu dotyczy najczęściej mężczyzn i związany jest ze zwężeniem cewki moczowej na skutek przerostu gruczołu krokowego (prostaty). Może przybierać formę kropelkową (regularne popuszczanie niewielkich ilości moczu). Cechą charakterystyczną nietrzymania moczu z przepełnienia są towarzyszące mu infekcje dróg moczowych, spowodowane zaleganiem moczu w pęcherzu.
  • Następny typ inkontynencji, czyli neurogenne nietrzymanie moczu, dotyczy przede wszystkim osób po urazach kręgosłupa lub pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Neurogenne nietrzymanie moczu jest związane z zaburzeniem przewodzenia nerwowego – oznacza to, że pacjent nie odczuwa parcia na pęcherz i opróżnia go całkowicie bezwiednie.

Pieluchomajtki dla dorosłych, czyli zaopatrzenie medyczne dla osób z inkontynencją

Niezależnie od rodzaju inkontynencji, osoby cierpiące na to schorzenie powinny – wraz z podjęciem właściwej terapii – stosować właściwe zaopatrzenie higieniczne. Pozwala ono na przywrócenie uczucia komfortu nawet w takich sytuacjach, jak uprawianie sportu, dźwiganie czy w towarzystwie innych czynników wyzwalających popuszczanie moczu (dotyczy to zwłaszcza osób z wysiłkowym nietrzymaniem moczu czy inkontynencją stresową). Na odpowiednie zaopatrzenie składają się przede wszystkim wkłady anatomiczne lub majtki chłonne (zapewniające higienę w ciągu dnia) oraz pieluchomajtki dla dorosłych wkłady higieniczne (przydatne dla osób mających problem z intensywnym nietrzymaniem moczu w porze nocnej).