| Irányelv |
Ajánlás |
Kategória (ha említésre kerül) |
| CDC2 |
„A műtőben a folyosók és a szomszédos területek tekintetében pozitív nyomású szellőzést kell fenntartani”. |
IB. kategória |
| „Biztosítson óránként legalább 15 légcserét, amelyből legalább 3 friss levegő legyen.” |
IB. kategória |
| „Minden levegőt meg kell szűrni, a recirkulált és a friss levegőt egyaránt, az American Institute of Architects (Amerikai Építészeti Intézmény) ajánlása szerinti megfelelő szűrőkön keresztül.” |
IB. kategória |
| „Minden levegőt a mennyezeten kell bevezetni, és a padló közelében kell elszívni.” |
IB. kategória |
| „Ne használjon UV-sugárzást a műtőben az SSI megelőzése érdekében.” |
IB. kategória |
| „Tartsa zárva a műtő ajtaját, kivéve, ha az a berendezések, a személyzet és a beteg áthaladásához szükséges.” |
IB. kategória |
| „Fontolja meg, hogy az ortopédiai implantációs műtéteket ultratiszta levegőjű műtőkben végezze.” |
II. kategória |
| „Korlátozza a műtőbe belépő személyzeti tagok számát a feltétlenül szükségesre.” |
II. kategória |
| WHO3 |
„A testület azt javasolja, hogy ne használjanak lamináris légáramlású szellőztető rendszereket az SSI kockázatának csökkentésére a teljes artroplasztikai műtéten átesett betegek esetében.” |
Feltételes ajánlás, gyenge vagy nagyon gyenge minőségű bizonyíték
|
| NICE4 |
- |
- |
| KRINKO1 |
Műtő: A műtők legyenek zárt rendszerűek, és rendelkezzenek minél kevesebb, de kellően méretezett ajtóval. Ha padlólefolyókra van szükség, olyan technikákat kell alkalmazni, amelyek megakadályozzák a környező terület szennyeződését.
|
II. kategória |
|
A helyiségek és területek csoportosítása: A következő funkciókat ellátó helyiségek vagy területek több műtő számára kombinálhatók: Anesztézia indukciója, betegelőkészítés, altatásból való kivezetés, beteg utógondozása, kézmosás, kézfertőtlenítés. Más helyiségek is összevonhatók, ha ez a fertőzésmegelőzés és a funkció szempontjából lehetséges.
|
II. kategória |
|
Műszerek előkészítése: Ha a műszertálcák előkészítése nem a műtőben, hanem egy külön helyiségben történik, akkor ott ugyanolyan higiénés feltételeket (pl. szellőztetési feltételeket) kell biztosítani, mint a műtőben.
|
II. kategória |
|
Személyzeti öltöző (személyzeti zsilip): A személyzeti öltözőben a tiszta és a nem tiszta oldalt legalább funkcionálisan el kell választani. Az útvonal mentén kerülni kell az átjárást. A nem tiszta oldalon elegendő helynek/szekrényeknek kell lenniük a kórtermi ruházat tárolására, gyűjtőedényeknek a használt sebészeti ruházat számára, valamint szükség esetén mosdókagylóknak, WC-knek és zuhanyzóknak. A tiszta oldalon tárolóhelyiségeket kell biztosítani a naponta szükséges tiszta sebészeti ruházat védett tárolására, valamint kézfertőtlenítésre szolgáló helyiségeket.
|
II. kategória |
|
Betegátadó szoba/terület: A betegátadó területen a betegeket lehetőleg szállítási segédeszközökkel kell átvinni. Az ágyak közvetlen közelében elegendő várakozóhelyet kell biztosítani. A műtéten áteső járóbetegek számára további betegöltözőket kell biztosítani. A lábadozóhelyiséget lehetőleg a műtőrészleg és a kórház többi része közötti átmenetnél kell elhelyezni, továbbá funkcionális és szervezési intézkedéseket kell hozni annak érdekében, hogy a személyzeti légzsilip elve ne sérüljön.
|
II. kategória |
|
Anyagellátás/ártalmatlanítás: Az anyagellátáshoz olyan helyiséget vagy zónát kell biztosítani, ahol a termékeket szállítási csomagolás nélkül szállítják. Ennek megfelelően külön helyiséget kell biztosítani az ártalmatlanításhoz. A műtőrészlegen belül a tiszta eszközöket (steril eszközök, gyógyszerek, újrafeldolgozott berendezések stb.) külön helyiségekben vagy megfelelő konténerekben, kijelölt területeken kell tárolni. A nem tiszta elemeket (szennyes, hulladék stb.) a megfelelő elkülönített átadóhelyiségben kell tárolni. A kölcsönzött műszerek számára elegendő helyet kell biztosítani. A műtőben megfelelő számú kézfertőtlenítő- és vizsgálókesztyű-adagolót kell biztosítani.
|
II. kategória |
|
Felületek: A helyiségek és az üzemi berendezések (pl. ajtók, polcrendszerek, lámpák) felületeit, valamint a berendezéseket úgy kell beszerelni vagy elhelyezni, hogy a szennyeződés a lehető legkisebb legyen, és könnyen tisztíthatók és fertőtleníthetők legyenek. A felületeknek épnek kell lenniük, nem szabad, hogy leperegjenek (pl. a festék) vagy nehezen tisztíthatók/fertőtleníthetők legyenek. Ugyanez vonatkozik az anyagok és berendezések tárolására is.
|
II. kategória |
|
Szellőztetés: Ha a műtőosztály szellőzőrendszerrel van felszerelve, akkor azt rendszeresen karban kell tartani, hogy megfeleljen a műszaki szabványnak. A műtőkbe (és adott esetben a műszertálcák felállítására szolgáló előkészítő helyiségekbe) háromszorosan szűrt levegőt kell bevezetni. A műtők a szomszédos helyiségekhez képest nyomás alatt vannak. Az önálló szellőztető rendszerrel rendelkező berendezéseket (pl. a szívsebészeti műtétekhez használt hypothermiás berendezéseket) úgy kell elhelyezni vagy kialakítani, hogy azok ne jelentsenek külön kontaminációs kockázatot.
|
II. kategória |
|
A LAF/TAV használata nem rendelkezik saját fertőzésmegelőző hatással.
|
II. kategória |
|
A „tiszta” és „nem tiszta” műtőrészlegek elkülönítésének önmagában nincs fertőzésmegelőző hatása.
|
II. kategória |
