Javaslatok a kézfertőtlenítési compliance javítására

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) olyan fertőzések, amelyeket a betegek egészségügyi intézményekben, például kórházakban vagy idősotthonokban való tartózkodásuk során szereznek. Becslések szerint csak Németországban évente több mint 600 000 ember szenved el egészségügyi ellátással összefüggő fertőzést. E fertőzések közül körülbelül 20 000 végződik halálos kimenettel [1].

Nem minden egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés előzhető meg, de körülbelül egyharmaduk elkerülhető lenne [2]. Az egyik megelőzési módszer egyszerű: rendszeres és alapos kézfertőtlenítés.

Tanulmányok kimutatták, hogy az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések mintegy 90%-a a kézen keresztül terjed. Az orvosi és ápolói személyzet körében jól ismert a kézfertőtlenítés fontossága az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések elleni küzdelemben. Ennek ellenére a tanulmányok azt mutatják, hogy az előírt kézfertőtlenítést átlagosan csak az esetek 50%-ában végzik el [3].

A compliance azt jelenti, hogy az előírthoz képest milyen arányban követik az ajánlást [4].

Az egészségügyben számos ilyen higiéniai ajánlás szerepel, például a rendszeres és alapos kézfertőtlenítés. A compliance ebben az összefüggésben a hivatalos ajánlások szerinti kézfertőtlenítést jelenti.

Miért hiúsul meg gyakran a kézfertőtlenítési ajánlás betartása annak ellenére, hogy nagy jelentőséggel bír?

A kézhigiénés javallatok betartásának számos akadályát azonosították [3]. Ezek a nehezen tolerálhatóságtól kezdve a termék elérhetetlenségéig terjednek, de akár oka lehet a tudatosság hiánya is arra vonatkozólag, hogy mikor kell fertőtleníteni a kezet az összetett ápolási tevékenységek során.

Ezen problémák felismerése az első lépés a jobb compliance irányába. A következő lépés a lehetséges megoldások megvitatása. Az alábbiakban 6 olyan javaslatot olvashat, amelyek tartósan javíthatják a kézfertőtlenítéssel kapcsolatos compliance-t.

Triviálisnak hangzik, de nem az: fontos a kézfertőtlenítőszer jó bőrkompatibilitása. A jól összeállított, alkoholalapú és bőrbarát kézfertőtlenítőszer jelentősen hozzájárul a jó compliance-hez. Az ilyen terméket az egészségügyi személyzet jobban elfogadja, és így nagyobb valószínűséggel használja is.

A kézfertőtlenítőszer elérhetősége szintén fontos tényező. Annak közvetlenül a kezelés helyén, azaz az ellátási ponton és a betegek közelében kell rendelkezésre állnia. A fertőtlenítő adagolóknak van falra szerelt, ideális esetben szenzorral vezérelt, vagy manuálisan, könyökkel működtetett változata is. Az ilyen adagolókat lehetőleg közvetlenül a kórházi ágy mellé kell felhelyezni. A zsebméretű flakonok hasznos kiegészítői lehetnek a falra szerelt adagolóknak.

A kézhigiénét elősegítő képzés és oktatás igen hatékonynak bizonyul. A betegek védelme érdekében a betegekkel kapcsolatba kerülő személyzet minden tagjának ugyanazokat a kézhigiénés utasításokat kell követnie. Ez azt jelenti, hogy a személyzet minden tagjának képzésben kell részesülnie, a beosztásától függetlenül. A rugalmasság és a gyakorlatiasság is fontos. A képzés az adott munkakörnyezetben és a közvetlen kollégákkal együtt történhet, így például nem kell a képzési helyszínekre elutazni.

Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) számításai szerint az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések évente mintegy 7 milliárd euróba kerülnek az európai egészségügyi rendszernek [5].

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésekkel kapcsolatos, az ellátórendszert terhelő magas költségek egyértelműen igazolják a fertőtlenítőszerekre, az infrastruktúrára és a személyzet képzésére fordított költségek fontosságát.

A vezető személyzet, a főorvosok vagy a tapasztalt ápolók példaképek. Ha az e szinteken dolgozó személyzet nem tartja be az érvényes irányelveket, az csökkenti a többiek elkötelezettségét az irányelvek iránt. Ha azonban a vezetők jó példát mutatnak, ez motiválhatja a fiatalabb személyzetet a helyes kézhigiénia gyakorlására, és pozitívan befolyásolhatja a többi alkalmazottat is [4].

Ha az egészségügyben dolgozók túlterheltek, a higiénia gyorsan háttérbe szorulhat. A munkaerőhiány bizonyíthatóan befolyásolja a kézfertőtlenítés betartását, ami még fontosabbá teszi a szakszemélyzet és a betegek kiegyensúlyozott arányát.

Ezek közül a tippek közül bármelyik segíthet a compliance javításában. Még jobb stratégia lenne azonban, ha egyszerre több probléma kezelésével is foglalkoznánk, ami lehetővé tenné a kézfertőtlenítési irányelvek állandó betartását.

Összefogva életeket menthetünk! Dolgozzunk együtt egy közös cél elérése érdekében: jobb compliance és nagyobb biztonság az egészségügyi intézményekben!