A kezelési lehetőségek változatosak, és általában esetről esetre változnak. Bár sokféle kezelési lehetőség létezik, a betegek többsége számára általában a konzervatív kezelési módszerek jelentik az elsővonalbeli lehetőséget. Ennek oka, hogy a sürgősségi inkontinencia általában nem progresszív vagy krónikus állapot, ezért a konzervatív terápiák hatékonyak és biztonságosak lehetnek, és a betegek általában előnyben részesítik őket első megközelítésként (Faiena, I., és mtsai, 2005). Ha ezek a konzervatív terápiák nem hatékonyak, sebészeti beavatkozásra kerülhet sor. Az Egészségügyi Politikai és Kutatási Ügynökség 1992-es irányelvének egyik ajánlása szerint „a műtétet – a nagyon speciális eseteket kivéve – csak a viselkedési (életmódbeli) és farmakológiai (gyógyszeres) beavatkozások kipróbálása után szabad megfontolni”. (Faiena, I., et al, 2005).
Konzervatív viselkedésmódosító kezelés
A viselkedésmódosító kezelést orvosi segítség nélkül, önállóan is lehet gyakorolni, azonban az egészségügyi szakemberek hasznos útmutatást adhatnak. Ez általában bizonyos életmódbeli változtatásokat foglal magában, és annak megtanulását jelenti, hogy mikor hiperaktív és mikor húzódik össze rendellenesen a hólyag, tehát Ön képes lesz megfelelően cselekedni a szivárgás elkerülése érdekében (WebMD, 2005). A végső cél az, hogy az ürítések között kényelmes időköz teljen el és ezalatt a beteg kontinens legyen.
A biofeedback egyfajta konzervatív viselkedésmódosító kezelés, és olyan gyakorlat, amelynek segítségével az érintett személy megtanulja, hogyan viselkedik a teste, és így azt is meglátja, ha az nem működik megfelelően. Segíthet felismerni a hólyag vagy a belek hiperaktivitását. A két módszer az időzített hólyagürítés és a hólyagtréning. Az időzített hólyagürítés során egy táblázat segítségével kell rögzíteni a vizelet- és/vagy székletürítés és az akaratlan szivárgás időpontját. Ez a módszer úgy működik, hogy az érintett személy idővel megérti a szivárgás időbeli mintázatait, így a jövőben elkerülheti a szivárgást azáltal, hogy az adott időpontokban meglátogatja a mosdót. A hólyagtréninggel meghosszabbítja a mosdóba járás közötti időtartamot, és minden egyes alkalommal egy kicsit tovább kell várakoznia. Egy bizonyos mintázatot követ, például hosszabb időn keresztül óránként megy a mosdóba. Utána megnöveli ezt az időtartamot, hogy hosszú távon akár négy óra hosszúságú lehessen az időköz. Ez segíthet a hólyag edzésében és abban, hogy „megtanítsa” a hólyagnak, hogy mikor kell vizeletet üríteni, tehát helyreállítja a hólyag normális aktivitását (Faiena, I., és mtsai, 2005).
A gátizomgyakorlatok segíthetnek a húgyhólyagot, a méhet és a beleket tartó izmok megerősítésében. Az izmok megerősödése hozzájárulhat a vizelet- vagy székletinkontinencia mérsékléséhez vagy megelőzéséhez. A gyakorlatok végrehajtásához úgy kell tennie, mintha megpróbálná megállítani a vizelet áramlását vagy megakadályozni a bélgáz távozását, amihez a medencefenék izmainak összehúzódása szükséges. Általában azt javasolják, hogy ezeket a gyakorlatokat minden nap, nagyjából naponta ötször végezze. Javíthatják a vizelet-visszatartási képességet, tehát több ideje van a mosdóba érni és elkerülheti a véletlen szivárgást (NHS, 2017).
Gyógyszeres kezelések
Ha a viselkedésmódosító terápiák nem jelentenek hatékony kezelést a sürgősségi inkontinencia kezelésére, az orvos felírhat úgynevezett antimuszkarin gyógyszerekkel történő kezelést. Ezeket gyakran alkalmazzák az alapellátásban viselkedés- és életmódbeli módosításokkal kombinálva (McDonnell, B. és Birder, L.A., 2017). A gyógyszercsoportnak számos altípusa létezik. Általában alacsony dózist írnak fel a betegeknek, hogy elkerüljék az esetleges mellékhatásokat, és az adagokat addig lehet növelni, amíg a gyógyszer hatásosnak nem bizonyul. Az újraértékelésre körülbelül 4 hét után, majd ezt követően 6–12 havonta kerül sor, ha a gyógyszeres kezelés továbbra is hatékony (NHS, 2017).
Létezik alternatív gyógyszer, amely akkor alkalmazható, ha az antimuszkarinok nem megfelelőek, hatástalanok vagy kellemetlen mellékhatásokat okoznak. Ez a kezelés általában a hólyagizom ellazulását okozza, ami segíti a hólyag feltöltődését és a vizelet tárolását. Vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer jobb hólyag képlékenységet (ún. compliance-t), nagyobb hólyagkapacitást, csökkent vizelési gyakoriságot és csökkent inkontinenciát eredményez (McDonnell, B. és Birder, L.A., 2017).
Inkontinencia termékek
Bár az inkontinencia termékek nem jelentik a késztetéses, másnéven sürgősségi inkontinencia kezelését, hasznos kiegészítést jelenthetnek az állapot kezelésében.
Segíthetnek a normális életvitel folytatásában, többek között a következő termékekkel:
- Nedvszívó termékek, például inkontinencia betétek vagy nadrágok
- Kézi piszoárok
- Katéter, amelyet a hólyagba lehet helyezni a vizelet elvezetése céljából
Speciális termékek vásárolhatók és használhatók az inkontinencia negatív hatásainak enyhítése érdekében. A nedvszívó termékek választéka sokféle formát, mintát és stílust foglal magában, és ez a megoldás az enyhe vagy súlyos inkontinenciában szenvedőknek a legmegfelelőbb. Ezenkívül mosakodókrém, tisztítóhab, tisztítókendők és egyéb bőrápolási termékek is használhatók a bőr higiénikus tisztítására és védelmére. Olyan egészségügyi cégek, mint a HARTMANN, személyes és diszkrét szolgáltatást nyújtanak, és kiváló minőségű inkontinencia termékeket szállítanak.
Invazív kezelések
Időnként, általában súlyosabb esetekben a viselkedésmódosító terápiák és a gyógyszerek nem képesek közvetlenül a sürgősségi inkontinencia megelőzésére. Ezért invazívabb kezelésekre van szükség az állapot megelőzésére. Ezeket a kezeléseket részletesen meg kell beszélni egy szakemberrel, aki leírja a betegnek a kezeléssel járó előnyöket és kockázatokat. A további lehetőségek a következők (NHS, 2017 és WebMD 2005):
Segíthetnek a normális életvitel folytatásában, többek között a következő termékekkel:
- Botulinum toxin A (Botox) injekció a hólyagba adva, megnöveli a hólyag tárolóképességét és csökkenti a szivárgási epizódok számát.
- Ösztrogént vagy ösztrogén-progeszteron kombinációt alkalmazó hormonterápiák nők számára.
- Keresztcsonttáji (ún. szakrális) idegstimuláció, amely elektromos jel leadásával szabályozza a rendellenes összehúzódások számát.
- Sebészeti eljárások:
- Az augmentációs citoplasztika során a húgyhólyagot úgy növelik meg, hogy a húgyhólyag falához egy bélszöveti szakaszt adnak hozzá. Ezt általában katéter használata kíséri.
- A vizeletelvezetés során (a veséből a húgyhólyagba futó) húgyvezetékeket a testen kívülre irányítják, kikerülve a húgyhólyagot.
