Egészséges bőr az inkontinencia ellenére: ápolási és higiéniai tippek

Ahol jelen van az inkontinencia, ott a bőrproblémák sincsenek távol. Ha egy inkontinens személy bőre újra és újra érintkezik izzadsággal, széklettel és/vagy vizelettel, rövid időn belül bőrelváltozások alakulhatnak ki. A jellegzetes tünetek a gyulladásos bőrpír, az allergia okozta irritáció vagy az „inkontinenciához társuló dermatitisz” vagy röviden IAD. Ezek a bőrkárosodások súlyos terhet jelenthetnek az érintettek számára.

Ez a kórkép „pelenkakiütés” vagy „pelenkadermatitisz” néven jól ismert nemcsak a hivatásos ápolók, hanem a szülők számára is. A megelőzést célzó ápolási intézkedések középpontjában a bőr alapos, de kíméletes tisztítása, majd az ezt követő hatékony bőrvédelem kialakítása áll. A bőr egészségének megőrzésében azonban az is nagy szerepet játszik, hogy mennyire képesek megbízható bőrvédelmet nyújtani a felhasznált nedvszívó inkontinencia termékek.

Az inkontinenciával foglalkozó szakemberek négy olyan kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek akár önmagukban vagy együttesen is jelentősen befolyásolhatják a bőr egészségét:

• A szaruréteg megduzzadása: Ha a bőrt hosszabb ideig éri nedvesség, az megduzzad, szerkezete fellazul. Ezáltal hajlamos vizet veszíteni és kiszáradni. Ezzel egyidejűleg a nedves környezet csökkenti a bőr savasságát, és ezáltal rontja annak védőfunkcióját a betegséget okozó mikroorganizmusokkal szemben.
• Agresszív hatású ammónia képződése: A vizeletben lévő baktériumok és enzimjeik (ureázok) képesek a karbamidból erősen lúgos ammóniát képezni, ami a 4,5-5,5 körüli természetes pH-értéket kritikusan megemeli, és ezzel tönkreteszi a bőr savas védőköpenyét.
• Az emésztőenzimek maradvány-aktivitása: A székletben található emésztőenzim-maradványok – amelyek a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontásáért felelősek a bélben – közvetlenül megtámadják a bőr alkotóelemeit, különösen hasmenés esetén.
• A bőrtisztítás okozta kémiai trauma: Mosdatáskor a bőr savas védőköpenyét rendszeresen lemossuk. Ezzel egyidejűleg a bőrt zsírtalanítjuk, a barrierfunkció pedig gyengül. Mindkettő még inkább érvényesül, ha lúgos szappant használunk, és azt nem mossuk le teljesen.

A négy kockázati tényező egyértelműen rámutat arra, hogy mennyire fontos elsősorban az egészséges bőr pH-értékének megőrzése, és ezáltal a savas védőköpeny védelme a támadásoktól.

Ez valójában egy ördögi kör, amelybe a bőr az inkontinencia miatt kerül: egyrészt a bőrre tapadó agresszív és intenzív szagú testváladékokat gondosan el kell távolítani, másrészt a gyakori mosdatás a savas védőköpenyt tartósan tönkreteszi. Már maga a vizes lemosás is azt jelenti, hogy egy rövid időre mindig lemossuk a bőr felületéről a savas védőköpenyt. Ha erősen lúgos, habzó szappanokat is használunk, akkor ezek a terhelések olyan agresszív keveréket alkotnak, ami a savas védőköpeny súlyos károsodását eredményezi.

Ezenkívül a lúgos szappanok elvonják a bőrből az értékes bőrzsírokat, amelyek természetes hidratáló faktorként biztosítják a szaruréteg rugalmasságát és átjárhatatlanságát. A forró víz szintén hozzájárul az ilyen bőrzsírok elvesztéséhez, és elősegíti a bőr kiszáradását. A textil törlőkendővel történő lemosás, ill. dörzsölés is veszélyezteti a bőrt.

Mindezen káros hatások a következő javaslatok betartásával kiküszöbölhetők:

• Lúgos szappan helyett pH-semleges lemosók használata. Ezek alaposan, de gyengéden tisztítják a bőrt és kímélik a savas védőköpenyt. Ilyen például a MoliCare Skin tusfürdő, amely hidratáló pantenol- és gazdag mandulaolaj-tartalmával védi a bőrt a kiszáradástól.
• A MoliCare Skin bőrtisztító hab különösen kíméletes tisztítást tesz lehetővé anélkül, hogy dörzsöléssel irritálná a bőrt, különösen az erősen szennyezett bőrterületeken, széklet-inkontinencia vagy sztóma (anus praeter) esetén. A hab gyengéden fellazítja a szennyeződéseket, amelyek aztán puha kendőkkel eltávolíthatók.
• Az intim területek enyhébb szennyeződéseinek – víz nélküli – gyengéd tisztítására az alkoholmentes nedves törlőkendők, mint például a MoliCare Skin nedves törlőkendők is alkalmasak. Mivel egyszeri használatra készültek, a kórokozók terjedése ellen is védelmet nyújtanak.
• A textilből készült, esetenként meglehetősen kemény törlőkendővel való dörzsölés okozta mechanikai bőrirritáció elkerülése érdekében puha, eldobható mosdatókesztyűt (MoliCare Skin nedves mosdatókesztyű) érdemes használni. Mivel a textil törlőkendők általában valódi táptalajt jelentenek a fertőző kórokozóknak, az eldobható törlőkendők a kórokozók kockázatos terjedésének megelőzésére is használhatók.

Ha a bőrt nem szárítjuk meg alaposan a tisztítás után, az megduzzadhat és lehűlhet. A nedves bőr kevésbé képes ellenállni a dörzsölésnek vagy a nyomásnak, ami szintén növeli a bőrkárosodás kockázatát. Ezért kerülni kell a bőr törülközővel való dörzsölését, és inkább finoman megérintgetve kell szárazra törölni, hogy elkerüljük a súrlódás okozta károsodást.

Különösen fontos a nemi szervek területén található bőrredők, valamint az anális redők alapos megszárítása, hogy a bőr duzzadását és esetleges gyulladását megelőzzük. Ha szükséges, puha, flísz lapokat kell odahelyezni, hogy elkerüljük a bőr bőrrel való érintkezését.

A bőr legfelső rétege, az úgynevezett epidermisz, körülbelül 15-20 sejtrétegből áll. Ezek a rétegek cement anyagokkal szorosan össze vannak kötve egymással, így el tudják látni barrierfunkciójukat. A szaruréteg azonban nem teljesen áthatolhatatlan. A számtalan faggyú- és verejtékmirigy, valamint a szőrszálak kijáratainál tüszőnyílások találhatók, amelyeken keresztül a zsír- és víztartalmú anyagok közvetlenül felszívódhatnak. Bizonyos mértékig azonban az anyagok „transzcellulárisan”, azaz a szaruréteg sejtjein keresztül is behatolhatnak a bőrbe. Így a bőr megfelelő hatóanyagokkal, és speciális készítményekkel kívülről is ápolható és hatékonyan védhető a vizelet és a széklet bomlástermékeivel szemben.

Ilyen például a MoliCare Skin Barrier krém. Átlátszó védőréteget képez a bőrön, amely engedi a bőrt lélegezni, ugyanakkor a bőr vizsgálata biztonságosan elvégezhető, ezáltal lehetővé téve az esetleges gyulladások időben történő észlelését. További előnye, hogy a bőrvédő krém nem korlátozza a nedvszívó inkontinencia termékek nedvszívó képességét.

A bőr egészségének megőrzésében nagy szerepet játszik, hogy mennyire „biztonságosak” a felhasznált nedvszívó inkontinencia termékek. Különösen az ápolók ismerik gyakorlati tapasztalatból a rossz minőségű termékek bőrkárosító hatásait. Ezek ugyanis allergiás reakciókat és gyulladást vagy inkontinenciához társuló dermatitiszt okozhatnak. Az inkontinencia termékkel szemben támasztott legfontosabb követelmények a következők:

• a bőr a lehető legszárazabb maradjon,
• biztosítsák az 5.5 körüli bőrbarát pH-értéket és
• elegendő szellőzést tegyenek lehetővé.

Valamennyi MoliCare inkontinencia termék ezt az aktív bőrvédelmet kínálja a Csavart rostos technológiának és a független bőrgyógyászati teszteknek alávetett anyagokból készült speciális termékszerkezetnek köszönhetően.

A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!