WundForum 1/2020

det. Neben der desinfizierenden Wirkung besitzt das Clioquinol ebenfalls eine austrocknende Wir- kung und ist somit auch bei Pseudomonasbesied- lung in der Wundumgebung zu empfehlen. Wir verordneten der Patientin manuelle Lymph- drainage à 60 Minuten für 2x pro Woche und eine leichte Kompression mittels eines Mehr- komponentensystems. Das Hauptaugenmerk der entstauenden Therapie legten wir hierbei auf die Lymphdrainage, da wir erwarteten, dass die Kompression aufgrund der starken Schmerzen des PG nicht konsequent durchgeführt wird /wer- den kann. Eine immunsuppressive Therapie mit Cortison wurde nach ärztlicher Anordnung gestartet. Unser primäres Ziel bei Neuvorstellungen (im besonderen Falle eines Pyoderma gangraenosum) ist es, Vertrauen zum Patienten aufzubauen. Der größte Leidensdruck waren in diesem Fall nicht die Exsudation bzw. das Vorhandensein einer Wunde, sondern die starken Schmer- zen während eines Verbandwechsels und die damit einhergehende Angst vor dem jeweiligen Verbandwechsel. Daher war es unser Anliegen, dass die Patientin einen Verband erhält, der dafür sorgt, dass die Lebensqualität und Schmerzermittlung (Tab. 2) Erstbefund nach 4 Wochen nach 12 Wochen nach 16 Wochen Fragebogen „Wound-Qol“ In den letzten 7 Tagen … gar nicht etwas mittelmäßig ziemlich sehr gar nicht etwas mittelmäßig ziemlich sehr gar nicht etwas mittelmäßig ziemlich sehr gar nicht etwas mittelmäßig ziemlich sehr 1 hatte ich Schmerzen an der Wunde                     2 hatte ich einen unangenehmen Geruch an der Wunde                     3 hatte ich störenden Wundausfluss                     4 war mein Schlaf durch die Wunde beeinträchtigt                     5 war die Behandlung der Wunde für mich belastend                     6 war ich wegen der Wunde niedergeschlagen                     7 hat es mich frustriert, dass die Heilung so lange dauert                     8 habe ich mir Sorgen wegen meiner Wunde gemacht                     9 hatte ich Angst vor einer Verschlechterung oder vor neuen Wunden                     10 hatte ich Angst, mich an der Wunde zu stoßen                     11 konnte ich mich wegen der Wunde schlecht fortbewegen                     12 war das Treppensteigen wegen der Wunde mühsam                     13 hatte ich wegen der Wunde Probleme mit Alltagstätigkeiten                     14 waren meine Freizeitaktivitäten wegen der Wunde eingeschränkt                     15 musste ich wegen der Wunde Aktivitäten mit anderen einschränken                     16 fühlte ich mich wegen der Wunde abhängig von der Hilfe anderer                     17 war die Wunde für mich eine finanzielle Belastung                     Schmerzermittlung anhand einer VAS Bewertung: 0            10 18 Wundschmerz im Ruhezustand  5  2  3  1 19 Wundschmerz beim Verbandwechsel 10  7   5  4 20 Wundschmerz nach dem Verbandwechsel 9  8   2  4 21 Wundschmerz am Morgen 7  8   4  1 22 Wundschmerz tagsüber 8   2  3  0 23 Wundschmerz abends 8   2  3  0 24 Wundschmerz nachts  5 8   5  0 Wissen 12 HARTMANN WundForum 1/2020