Ob Corona-, Noro- oder Influenza-Viren – Ausbrüche in Alten- und Pflegeheimen sind immer eine ernste Bedrohung für Gesundheit und Leben von Bewohnern und Personal. Umso wichtiger ist eine planvolle Vorbereitung.
HARTMANN unterstützt Alten- und Pflegeheime dabei mit geeigneten Produkten, Schulungs- und Informationsmaterial sowie einer kompetenten persönlichen Beratung.
Alle Mitarbeiter sollten daher zum einen schon vorab gründlich zum notwendigen Hygienemanagement geschult sein. Im Ausbruchsfall hilft ein vorbereiteter Hygieneplan bei der Infektionsprävention.
Zum anderen muss für ein perfekt organisiertes und effizientes Ausbruchsmanagement in der Einrichtung immer adäquates Schutz- und Hygienematerial bereit liegen, um nach den Richtlinien und Empfehlungen der KRINKO beim RKI arbeiten und den Ausbruch eindämmen zu können.
Die Bevorratung und Lagerung der Schutz- und Hygienematerialien sollte möglichst planvoll erfolgen und die Menge der Anzahl der Mitarbeiter entsprechen. Besonders praktisch ist ein Infektionsset mit Schutzkleidung, Desinfektionsmaterial und allen notwendigen Informationen und weiteren Hilfsmitteln.
Was genau in solch ein Set gehört, zeigt die praktische Checkliste zum Download.
Um einer fäkal-oralen Übertragung von Viren vorzubeugen, ist die Isolation von erkrankten Patienten angeraten – und das auch bereits bei begründetem Verdacht. Wenn möglich sollten die Erkrankten ein eigenes WC verwenden – oder ggf. eine ganze sogenannte Kohorte von Erkrankten isoliert werden.
Sind Kolleginnen und Kollegen erkrankt, werden diese freigestellt – auch bei geringen gastrointestinalen Beschwerden. Sie sollten ihre Arbeit erst frühestens zwei Tage nach Ende der klinischen Symptomatik unter sorgfältiger Beachtung der Händehygiene wieder aufnehmen.
Mit zur Isolation der Patienten gehört es, Pflegeutensilien nur personenbezogen zu verwenden und gründlich zu desinfizieren. Und die Bewegung von Bewohnern und Personal zwischen verschiedenen Bereichen der Einrichtung sollte auf ein Mindestmaß reduziert werden.
Die Persönliche Schutzausrüstung, kurz als PSA bezeichnet, dient besonders in der symptomatischen Phase zum Schutz vor kontaminierten Flüssigkeiten und sollte bei der Pflege von erkrankten Patienten angelegt werden. Die persönliche Schutzausrüstung muss der TRBA 250 zufolge in „ausreichender“ Stückzahl vorgehalten werden. Dabei bezieht sich „ausreichend“ sowohl auf die Zahl der Beschäftigten als auch auf die Vorhaltung von Schutzkleidung bei speziellen Infektionsgefahren, beispielsweise eben bei Noroviren-Ausbrüchen. Die Pflegenden sind verpflichtet, die für ihre Tätigkeit vorgesehene Schutzausrüstung zu tragen.
Wichtig in diesem Zusammenhang ist das richtige Anziehen und auch das korrekte Ausziehen, was oft vergessen wird. Wie läuft es richtig ab?
Auch beim Ausziehen der PSA ist die Reihenfolge entscheidend.
Grundsätzlich gilt: Nach dem Kontakt mit potenziell infektiösem Material sind die Hände gründlich zu desinfizieren. Falls zwischen den einzelnen Schritten die Gefahr einer Händekontamination bestanden hat, sollten zusätzliche Händedesinfektionen durchgeführt werden.
Die Außenseiten der Handschuhe sind potenziell kontaminiert. Beim Ablegen der Handschuhe ist daher der Hautkontakt mit der Handschuh-Außenseite zu vermeiden. Nach dem Ablegen Handschuhe umgehend im geschlossenen Behälter entsorgen.
Die Bedeutung der hygienische Händedesinfektion für die Unterbrechung von Infektionsketten kann nicht oft genug betont werden. Denn Krankheitserreger werden eben am häufigsten durch die Hände übertragen. Die hygienische Händedesinfektion schützt dabei eben nicht nur den Bewohner oder Patienten, sondern eben die Pflegekraft.
Auch die Flächendesinfektion ist eine wichtige Schutzmaßnahme, gerade weil das Noro-Virus auf unbelebten Flächen so lange überlebt. Damit können Mitarbeiter über einen langen Zeitraum Gefahr laufen, in Kontakt mit kontaminierten Flächen zu kommen, womit wiederum das Kolonisierungsrisiko steigt, insbesondere wenn in den entsprechenden Situationen keine Händedesinfektion durchgeführt wird.
Infektionen mit Noroviren unterliegen gemäß dem Infektionsschutzgesetz der Meldepflicht an das Gesundheitsamt. Das gilt für folgende Fälle:
Die Regelungen für Altenpflegeeinrichtungen sind dabei nicht so strikt wie in Krankenhäusern und ambulanten OP-Zentren, aber dennoch trägt der Gesetzgeber dem relativ hohen Gefährdungspotenzial von Bewohnern und Pflegepersonal auch hier Rechnung.
Hygiene- und Desinfektionspläne schnell und sicher erstellen
Mit der „Checkliste Infektionsset“ hat man jederzeit die Kontrolle über den Bestand und die Haltbarkeit aller Produkte, die für den Ausbruchsfall benötigt werden.
