Strukturelle Bedingungen

Eingeschränkte Empfehlung, geringe bis sehr geringe Evidenzqualität

Operationsräume: Operationsräume sollten in sich abgeschlossen sein und möglichst wenige, aber ausreichend dimensionierte Türen haben. Sofern Bodeneinläufe vorhanden sein müssen, Techniken wählen, die eine Kontamination der Umgebung verhindern.

Zusammenfassung von Räumen und Flächen: Räume bzw. Flächen für folgende Funktionen können jeweils für mehrere OP-Räume zusammengefasst werden: Narkoseeinleitung, Patientenvorbereitung, Narkoseausleitung, Patientennachbetreuung, Händewaschung, Händedesinfektion. Auch andere Räume können zusammengefasst werden, soweit dies unter dem Aspekt der Infektionsprävention und der Funktion möglich ist.

Instrumentenvorbereitung: Falls Instrumentiertische nicht im OP vorbereitet werden, sondern in einem gesonderten Raum (Vorbereitungsraum für Instrumentiertische), sind dort die gleichen hygienischen Bedingungen (z. B. Lüftungsbedingungen) wie im OP zu gewährleisten.

Personalumkleideraum (Personalschleuse): In der Personalumkleide sind die reine und unreine Seite mindestens funktionell zu trennen. Bei der Wegeführung ist eine Kreuzung zu vermeiden. In der unreinen Seite sind ausreichend Fläche/Schränke für die Ablage der Stationskleidung und Sammelbehälter für benutzte Bereichskleidung, weiterhin Waschbecken, WC-Anlagen und ggf. Duschen vorzuhalten. In der reinen Seite sind Lagermöglichkeiten zur geschützten Lagerung des Tagesbedarfs an reiner Bereichskleidung sowie Möglichkeiten zur Händedesinfektion vorzuhalten.

Patientenübergaberaum/Patientenübergabefläche: In der Patientenübergabefläche sollten Patienten bevorzugt mittels Umbetthilfen umgelagert werden. In unmittelbarer Nähe sind ausreichend Warteplätze für Betten vorzuhalten. Bei Operationsbetrieb für ambulante Patienten sind zusätzlich Patientenumkleiden vorzuhalten. Der Aufwachraum sollte baulich bevorzugt an den Übergang von der OP-Abteilung zum übrigen Krankenhaus gelegt werden und es sollte durch funktionelle und organisatorische Maßnahmen einer Durchbrechung des Prinzips der Personalschleuse entgegengewirkt werden.

Materialversorgung/-entsorgung: Für die Materialversorgung muss ein Raum oder eine Zone vorgehalten werden, wo die Güter ohne Transportverpackung angeliefert werden. Entsprechend ist für die Entsorgung ein separater Entsorgungsraum vorzuhalten. Innerhalb der Operationsabteilung sind reine Güter (Sterilgüter, Medikamente, aufbereitete Geräte usw.) in speziellen Räumen oder in geeigneten Behältnissen auf dafür ausgewiesenen Flächen zu bevorraten. Unreine Güter (Schmutzwäsche, Abfälle, etc.) sind im entsprechenden gesonderten Übergaberaum zu lagern. Für Leihinstrumente ist ausreichend Platz vorzuhalten. In der gesamten Operationsabteilung sind in angemessener Anzahl bedarfsgerecht verteilte Spender für die Händedesinfektion und Untersuchungshandschuhe vorzuhalten.

Oberflächen: Die Oberflächen der Räume und betrieblichen Einbauten (z. B. Türen, Regalsysteme, Lampen) sowie der Geräte müssen so beschaffen bzw. so positioniert sein, dass es zu möglichst wenigen Beschmutzungen kommt und sie problemlos gereinigt und desinfiziert werden können. Oberflächen müssen intakt sein, ohne dass es z. B. zu Abblätterung (zum Beispiel von Farbe) oder schwer zu reinigenden/desinfizierenden Oberflächen kommt. Gleiches gilt für die Lagerung von Materialien und Geräten.

Lüftung: Sofern die OP-Abteilung mit einer raumlufttechnischen Anlage ausgestattet ist, ist diese regelmäßig zu warten, damit sie dem technischen Standard entspricht. In die OP-Räume (und ggf. Vorbereitungsräume für das Herrichten von Instrumentiertischen) wird dreifach gefilterte Luft eingeleitet. Die OP-Säle haben eine Überdruckhaltung im Vergleich zu den Nebenräumen. Geräte mit eigenständigen Lüftungen (z. B. Hypothermiegeräte bei kardio-chirurgischen Operationen) sind so zu positionieren bzw. zu gestalten, dass von ihnen keine eigene Kontaminationsgefahr ausgeht.

Aus der Nutzung von LAF/TAV ergibt sich kein eigener infektionspräventiver Effekt.

Aus der Trennung „reiner“ und „unreiner“ OP-Abteilungen ergibt sich kein eigener infektionspräventiver Effekt.