WISSEN PREVENTIA® Surgical Irrigation Prävention von Biofilmen in der Chirurgie Zur Auflösung eines Biofilmes ist ein Zusammenspiel aus der mechanischen Wirkung des Spülens und unterstützenden Inhaltsstoffen erforderlich [4]. Aktuelle Studien bestätigen die Wirksamkeit von PREVENTIA® gegen Biofilme und planktonische Zellen sowie die Verträglichkeit für humane Zellen und Gewebe [4-6]. Diese Spüllösung besteht aus dem Wirkstoff Polyhexanid (PHMB) und dem Tensid Poloxamer. Während PHMB für seine antimikrobielle Aktivität lange bekannt ist, bewirkt die neuartige Kombination, dass es effizienter zum Wirkort gelangen kann [7]. PREVENTIA® kann u. a. bei orthopädischen Eingriffen sowie generell in der Wundverschlussphase eingesetzt werden. PREVENTIA® Surgical Irrigation in stärkerer Verdünnung immer noch wirksamer als PVP-Iod Die In-vitro-Studie von Dudek et al. [4] untersuchte die Wirksamkeit verschiedener antiseptischer Spüllösungen gegen mehrere Krankenhauskeime. So tötete PREVENTIA® beispielsweise alle getesteten Erreger selbst in stärkerer Verdünnung als PVP-Iod wirksam ab. Biofilme stellen in der Chirurgie eine große Herausforderung dar. Die abgeschirmte Umgebung, die ein Biofilm Mikroorganismen bietet, schützt sie vor äußeren Einflüssen und kann die Entstehung von antibiotikaresistenten Keimen begünstigen [1]. Postoperative Wundinfektionen machen in Europa etwa 16 % aller nosokomialen Infektionen aus [2] und sind zu 80 % auf Biofilme zurückzuführen [3]. Außerdem wurde die Zytotoxizität u. a. in vivo im Larvenmodell untersucht. Interessanterweise verursachte nur PVP-Iod merkliche Schäden [4]. Vollständige Inaktivierung binnen einer Minute Watson et al. [5] bestätigten die Wirksamkeit von PREVENTIA® u. a. im Time-Kill-Assay: Hier bewirkte PREVENTIA® die vollständige Inaktivierung aller mikrobiologischen Kulturen innerhalb einer Minute. Auch der therapeutische Index (Verhältnis zwischen erforder- licher Wirkkonzentration und Toxizität auf Säugerzellen) fiel für PREVENTIA® im Vergleich zu PVP-Iod und anderen am günstigsten aus [5]. Zu guter Letzt wurde die Wirksamkeit von PREVENTIA® in einer dritten In-vitro-Studie nachgewiesen, in der alle Lösungen bis auf eine die Anforderungen an die Abtötung von Bakterien erfüllten, während Toxizität nicht Bestandteil der Untersuchung war [6]. Fazit Wirksamkeit und Verträglichkeit müssen stets sorgfältig gegeneinander abgewogen werden. PREVENTIA® Surgical Irrigation zeigte sich insgesamt gut wirksam gegen Biofilme und planktonische Zellen – bei gleichzeitig hoher Verträglichkeit. Mit PREVENTIA® leistet HARTMANN einen weiteren Beitrag zur Mission: Infektionsprävention. Abbildung basiert auf Daten aus [4]. MBEC = minimal biofilm eradication concentration (kleinste notwendige Verdünnung zur Auflösung eines Biofilms). * = keine getestete Verdünnung führte zur Auflösung des Biofilms. Konzentration von PHMB in Kombination mit Macrogol geringer als in PREVENTIA® (0,04 % vs. 0,1 %). Abbildung modifiziert nach [5]. Time-Kill-Assay, hier beispielhaft für P. aeruginosa. KBE = koloniebildende Einheiten. Konzentration von PHMB in Kombination mit Macrogol geringer als in PREVENTIA® (0,04 % vs. 0,1 %). Quellen 1. Sahoo K, Meshram S (2024) Cureus 16: e70629. https://doi.org/10.7759/cureus.70629 2. European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals. Stockholm: ECDC; 2024. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/healthcare-associated-point-prevalence-survey-acute-carehospitals-2022-2023.pdf (abgerufen am 27.02.2025) 3. Hrynyshyn A et al. (2022) Antibiotics (Basel) 11: 69. https://doi.org/10.3390/antibiotics11010069 4. Dudek B et al. (2024) Int J Mol Sci 25: 12720. https://doi.org/10.3390/ijms252312720 5. Watson F et al. (2014) GMS Hyg Infect Control 19: Doc73. https://doi.org/10.3205/dgkh000528 6. Honegger AL et al. (2025) Antibiotics (Basel) 14: 25. https://doi.org/10.3390/antibiotics14010025 7. https://www.hartmann.info/de-de/themen/surgical-site-infection/preventia (abgerufen am 27.02.2025) 50 S. epidermidis MRSA P. aeruginosa C. albicans C. acnes C. amycolatum MBEC [%] PREVENTIA® PVP-Iod HOCl/OCl40 30 20 10 0 10 Log 10 [KBE/ml] 8 6 4 2 0 Zeit [min] PREVENTIA® PHMB+ Macrogol HOCl/OCl0,9 % Saline 10 15 30 1440 15
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