Personalizovaná medicína a standardizace pozvedají zdravotní péči na novou úroveň

Zdravotní péče je a vždy byla ve své podstatě personalizovaná. Nová éra v personalizované medicíně nám však v posledních letech otevírá mnoho zajímavých příležitostí. Inovace a výzkum v oblasti technologií, genetiky a molekulární a buněčné analýzy personalizovanou medicínu usnadňují a zefektivňují.

Existují určité obavy, jak může být personalizace v souladu s jinými zavedenými lékařskými postupy, jako jsou standardizace a translační lékařský výzkum. Standardizace znamená vytváření jednotných léčebných postupů, translační lékařský výzkum představuje aplikaci experimentální vědy do klinické medicíny. Oba tyto obory jsou zcela kompatibilní s personalizací. Kombinace personalizované medicíny, standardizace a translačního lékařského výzkumu má potenciál rozšířit zdravotní péči do oblastí, kde nikdy předtím nebyla.

Zatímco procesní standardizace byla významným průlomem v průmyslovém řízení před mnoha lety, do světa medicíny byla uvedena teprve nedávno. Standardizace, a to zejména ta, která využívá výsledky translačního lékařského výzkumu, již pomohla posunout zdravotní péči na novou úroveň. Navzdory některým dřívějším výhradám ohledně používání standardizovaných léčebných postupů se ukázalo, že v mnoha oborech bylo dosažení lepších výsledků u pacientů možné pouze pomocí snížení počtu zdravotních komplikací. Standardizace zde byla klíčová. Zavedení kontrolních seznamů na operačních sálech, hygienických protokolů v nemocnicích a standardizovaných vyšetřovacích a preventivních postupů v léčbě rakoviny a kardiovaskulárních chorob přispěly k obrovskému pokroku.

Personalizace nabízí nové léčebné postupy, které zachraňují život, menším skupinám pacientů, u kterých se standardizací nedosáhlo pokroku. Dobrým příkladem je léčba rakoviny. Použitím podrobných genetických informací jednotlivce je možné přejít od základní chemoterapie určitého typu rakoviny nebo stádia nádoru k individuálně přizpůsobené terapii založené na genetické výbavě každého pacienta. Léčba, která je účinná u daného jednotlivce, může být neúčinná, nebo dokonce kontraproduktivní pro zbytek populace pacientů trpících rakovinou. To ji činí nepřijatelnou jako standardizovaný léčebný postup.

Zdravotnická standardizace hraje velkou roli, pokud jde o zlepšení, která prospívají velkým skupinám pacientů. Stále nás však čeká dlouhá cesta v oblastech, jako jsou hygiena rukou, dezinfekce povrchů a optimalizace procesů na operačních sálech. Pokračující lékařský výzkum v těchto oblastech nám pomůže řešit významné výzvy, kterým čelí systémy zdravotní péče ve vztahu k nozokomiálním infekcím.

Standardizace je důležitá také v terapeutických oblastech, jako je hojení ran, kde jednoduchá, účinná a ekonomická řešení často přinášejí u pacientů s chronickými ranami nejlepší výsledky. Individualizované možnosti léčby jsou však nezbytné pro léčbu ran u odhadovaných 15-20 % pacientů trpících chronickými ranami, u kterých standardizované terapie selhávají. Výzkum toho, jak se tyto dva postupy překrývají, teprve započal, ale jak ukazuje příklad léčby rakoviny, výsledky mohou být vysoce pozitivní. Pokud máme řešit některé z hlavních výzev, kterým dnes čelí systémy zdravotní péče, musíme přestat hledět na standardizovanou medicínu a personalizovanou léčbu jako na dva protichůdné postupy. Lze je použít společně k efektivnější léčbě většího počtu lidí.