Objednávka zdravotní péče ze strany pojišťoven od roku 1997 klesá. Některé nemocnice mají v porovnání s přelomem tisíciletí běžně obložnosti 55–75 %. Velká část posilování výnosů jde na vrub dorovnávání platů tak, aby se jejich úroveň přiblížila evropské úrovni. Struktura a počty lůžek však až na drobné korekce zůstávají podobné. Fixní náklady (za existenci nemocnic) tvoří téměř 70 % prostředků vyhrazených na akutní lůžkovou péči. Zároveň se kvůli nedostatku sester zavírají oddělení, a to i ve fakultních nemocnicích.
Úhradová vyhláška svými kontrolními mechanismy blokuje přesuny v péči v rámci krajů, a tím v podstatě motivuje k „nerestrukturalizaci“ lůžkového fondu. Máme ještě asi pět let, než začne potřeba péče opět růst a vzhledem k demografické struktuře budeme již v letech 2025, 2035 a 2045 potřebovat o 10, 20, respektive 30 % péče více.
