Cirujanos realizando una operación de Traumatología - HARTMANN España
Prevención de las ISQs

El papel de la irrigación intraoperatoria

Descubre los puntos clave para reducir la carga bacteriana mediante la eliminación mecánica de bacterias y detritos del campo quirúrgico.

Prevención de la infección del sitio quirúrgico: el papel de la irrigación intraoperatoria

Los contenidos y puntos clave de esta página se han extraído de la ponencia del Dr. Silvestre, Jefe del Servicio de Traumatología del Hospital Clínico Valencia, presentada en SECOT 2026.

El biofilm representa uno de los principales retos en la prevención de las infecciones quirúrgicas.

Entre el 60% y el 80% de estas infecciones están asociadas a biofilm, y las bacterias que lo integran pueden ser hasta 1.000 veces más resistentes a los antibióticos. Por ello, el desbridamiento y la irrigación son esenciales para romper y eliminar esta biopelícula.

Una estrategia multimodal para reducir el riesgo

Image of empty operating room with sterile operating table

Hasta un 50% de las infecciones quirúrgicas podrían prevenirse. La irrigación intraoperatoria forma parte de esta estrategia multimodal, aunque todavía no está estandarizada.

Más del 90% de los cirujanos la utilizan, lo que refleja un amplio consenso sobre la utilidad del lavado quirúrgico, pero no sobre cuál es la mejor solución de irrigación.

Su objetivo principal es reducir la carga bacteriana mediante la eliminación mecánica de bacterias y detritos del campo quirúrgico. Esta práctica contribuye a optimizar las condiciones para la integración del implante y a disminuir el riesgo de infección periprotésica.

¿Qué debe aportar una solución de irrigación?

El suero fisiológico resulta útil para el lavado mecánico, pero no tiene actividad antimicrobiana ni acción frente al biofilm. Las guías y consensos más recientes respaldan cada vez más el uso de antisépticos en irrigación.

En cambio, los antibióticos añadidos al lavado no muestran beneficios claros y pueden favorecer resistencias.

Aplicación práctica en quirófano

El lavado mecánico abundante, con 6-9 litros, sigue siendo la base de la prevención.

La irrigación con antisépticos puede aportar una barrera adicional segura dentro de una estrategia que combine:

  • Desbridamiento adecuado
  • Irrigación a presión controlada
  • Selección de antisépticos apropiados
  • Antibioterapia dirigida

La combinación de estas medidas constituye la estrategia clave para reducir las infecciones periprotésicas.

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PHMB: una alternativa prometedora frente al biofilm

  • Amplio espectro antimicrobiano
  • Actividad demostrada frente a biofilm
  • Baja citotoxicidad en comparación con otros antisépticos, como la povidona yodada
  • Acción sobre bacterias, hongos y microorganismos multirresistentes
  • Mejor comportamiento antibiofilm que la povidona yodada y la clorhexidina en los estudios presentados

PREVENTIA®: combinación de PHMB y poloxámero

PREVENTIA® combina PHMB al 0,1% y poloxámero. El poloxámero ayuda a romper la matriz protectora del biofilm, mientras que la solución no requiere aclarado posterior y presenta una alta biocompatibilidad.
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