Praxistipps zur Dekubitusbehandlung im Überblick Dauerhaft Druckentlastung sicherstellen Allgemeinzustand verbessern Die Wundheilung ist nicht nur ein lokales Geschehen, sondern steht in vielfältigen Wechselbeziehungen zum betroffenen Gesamtorganismus, weshalb eine Verbesserung des Allgemeinzustandes großen Einfluss auf die Heilung haben kann. Wundspülung Zur Unterstützung der feuchten Wundbehandlung können Wundspülungen z. B. mit HydroClean Solution hilfreich sein. Sie können kontinuierlich über einen eingelegten Katheter erfolgen, z. B. bei schmierigen, infektiösen Wundzuständen, oder jeweils beim Verbandwechsel. Reinigung / Konditionierung Typisch für Dekubitalulzera sind schmierige Beläge und Nekrosen, die durch die körpereigenen Reinigungsmechanismen (Autolyse) nicht mehr abgebaut werden können. Notwendig ist externe Unterstützung durch ein chirurgisches Débridement und/oder feuchte Wundbehandlung. Mullverbandstoffe o Mullverbandstoffe ve ben durch eingetrock Exsudat mit der Wun bandwechsel wird m auch das darunter lie neu gebildete Geweb mit abgerissen. Die Wundheilung wird erheblich gestört. Der Patient erleidet große Schmerzen. Chirurgisches Débridement Unter OP-Bedingungen werden vor allem große, problembelastete Ulzera debridiert. Weniger problembelastete können unter sterilen Bedingungen und adäquater Schmerzausschaltung ambulant bzw. am Krankenbett durchgeführt werden. Ein „Rumschnipseln“ an der Wunde ist obsolet. Feuchte Wundbehandlung Sollte ein chirurgisches Débridement aufgrund spezifischer Situationen (z. B. Verweigerung des Patienten, Multimorbidität) nicht möglich sein, stellt die feuchte Wundbehandlung mit hydroaktiven Wundauflagen eine effiziente Alternative zur Wundreinigung dar. HydroClean® Solution Konservierte Wundspüllösung zur antiseptischen Spülung, Reinigung und Pflege von Wunden. Ideal zum Ablösen verklebter Wundauflagen. Dekubitus abgeheilt Ein abgeheilter Dekubitus, der minutiös mit allen Höhen und Tiefen über den gesamten Behandlungsverlauf dokumentiert wurde, ist sowohl für den Patienten, seine pflegenden Angehörigen als auch für das professionelle Behandlungsteam ein Erfolg, der tiefe Berufszufriedenheit auslösen kann. Infektionsbekämpfung Prophylaktische Anwendung von Antiseptika wird wegen der zum Teil erheblichen wundheilungsstörenden und toxischen Eigenschaften diverser antiseptischer Substanzen nicht mehr empfohlen. Bei klinisch manifester Infektion sollen gut verträgliche Antiseptika nur kurzfristig zur Anwendung kommen. Die lokale Anwendung von Antibiotika beinhaltet das Risiko der Resistenzentwicklung und Allergisierung und gilt als obsolet. HydroTac® transparent Transparenter Hydrogelverband, der sich bestens dazu eignet, bei flächigen, trockenen und mäßig exsudierenden Wunden Granulationsgewebe und neugebildete Epithelien feucht zu halten. Er kann ein- und zugeschnitten werden. Exsudatmanagemen Zu wenig oder zuviel des stört die Wundhe ist es ein Zuviel an Ex den Patienten extrem den kann. Überschüs Exsudat muss desha sicher aufgenommen werden, um Komplikationen wie Mazeration oder Infektion zu reduzieren. Hydrocoll® Der Hydrocolloid-Verband für die feuchte Wundbehandlung. Durch die Gelumwandlung der hydrokolloiden Anteile schafft Hydrocoll ein feuchtes Wundmilieu, das die Wundheilung unterstützt. Hydrocoll concave hat die perfekte Passform für Ferse / Ellbogen, sacral für den Sakralbereich. WISSEN HARTMANN WUNDFORUM 1 / 2023 8
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