WundForum 1/2020
Praxis 19 HARTMANN WundForum 1/2020 Die Maßnahmen: Reinigung mit Prontosan Wund- spüllösung (mindestens 5 min. Einwirkzeit), Débride- ment mechanisch mit steriler Kompresse, als direkte Wundauflage HydroClean 10 x 17 cm, als Sekundär- verband zur Exsudatkontrolle und zum Wundschutz Zetuvit Plus Silicone 10 x 20 cm, Fixierung mit elas- tischer Fixierbinde wegen einer Pflasterallergie der Patientin, Verbandwechsel alle drei Tage. [1] 20.09.2019: Zustand der Wunde bei Beginn der Behandlung mit HydroClean [2] 26.09.2019: Nach zwei Verbandwechseln bereits deutliche Verbesserung, Fibrinbeläge und Nekrosen lösen sich gut ab. Die Patientin äußert sich, wie angenehm der Verband sei: „Ich bin so froh, dass Sie da sind und das hier in Ordnung bringen.“ Bei der Wundversorgung keine Änderung. [3] 10.10.2019: Unter der Behandlung mit Hydro- Clean weiterhin Fortschritte in der Wundheilung: kein Fötor, keine Entzündungszeichen, keine Schmer- zen. Die Restnekrose oben links wird zusätzlich mit HydroClean mini 3 cm versorgt. [4] 04.11.2019: Nachdem sich die Wunde unter der HydroClean-Behandlung weiterhin gut entwi- ckelte, wurde nach reiflicher Überlegung auf den hydroaktiven Schaumverband HydroTac zur Förde- rung der Epithelisierung umgestellt. Der Verband- wechsel erfolgte alle vier Tage. [5] 14.11.2019: Nach einem zweimaligen Ver- bandwechsel war festzustellen, dass HydroTac zu früh eingesetzt worden war. Die Wunde war entzün- det, schmerzhaft und schmierig belegt. [6] 20.11.2019: Unter der erneuten HydroClean- Behandlung heilten die Läsionen rasch ab, und die Patientin fühlte sich mit dem Wundverband wohl. Die Wunde verkleinerte sich auf 12 x 6 cm und im weiteren Verlauf auf 10,5 x 5,5 cm (dok. 26.11.). [7] 16.01.2020: Wegen eines internistischen Notfalls war die Patientin vom 28.12.2019 bis 16.01.2020 in stationärer Behandlung. Im KH wurde die Wundversorgung mit HydroClean mit gutem Erfolg weitergeführt, Wundgröße jetzt 9 x 5 cm. [8] 17.02.2020: Vom 17.01. bis 16.02. war erneut ein Krankenhausaufenthalt notwendig, der in eine palliative, ambulante Versorgung übergehen sollte. In dieser Zeit wurde die Wunde nicht mit HydroClean versorgt, was sichtbare Folgen zeigte. [9] 25.02.2020: Nach bereits einer Woche unter der erneuten HydroClean-Behandlung konnten die Wundverhältnisse entscheidend verbessert werden und die Wunde verkleinerte sich auf 8 x 4 cm. 2 5 8 3 6 9 1 4 7
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