WundForum 2/2019

artigen Saug-Spül-Mechanismus [8,9,10,11,12] , der zahlreiche Wirkun- gen hat: 7 7 aktive Reinigung und schnelle Nekrosenablösung [3,8,9,10,11] 7 7 Reduzierung der Bakterien- last [13,14,15] 7 7 Reduzierung bzw. Hemmung exzessiver Proteaseaktivitäten (MMPs) [5,7] 7 7 Unterstützung des autolyti- schen Débridements 7 7 Aufrechterhaltung eines ausge- wogen feuchten Wundmilieus. Sobald die Wundheilungshem- menden Faktoren entfernt sind, d. h. die Wunde von (Rest-) Nek- rosen und Belägen gereinigt ist, sind die Voraussetzungen zum Aufbau von Granulationsgewebe gegeben und proliferative Zellen können in das Wundgebiet ein- wandern. Die Feuchtigkeit sowie die in der Ringerlösung enthal- tenen Elektrolyte wie Natrium, Kalium und Calcium tragen dabei zur Zellproliferation bei [18] . Indikationen: Hydroaktiv und wirkstofffrei ist HydroClean das Mittel zur Wahl zur Reinigung und Konditionierung einer Viel- zahl von Wunden: infiziert und nicht infiziert, akut und chronisch, oberflächlich, tief und / oder zer- klüftet. HydroClean bewährt sich vor allem auch bei akuten und chronischen Problemwunden zur Reinigung, aber auch als Form der Wundspülung, bei denen ein chi- rurgisches Débridement aus den verschiedensten patientenseitigen Gründen nicht durchführbar ist [2] . Um eine optimale Applikation bei den unterschiedlichen Wund- verhältnissen zu ermöglichen, steht HydroClean in verschiede- nen Ausführungen und Formaten zur Verfügung: HydroClean Cavity ist tamponierfähig und eignet sich für die Versorgung tiefer Wunden. HydroClean gibt es rund, quadra- tisch und rechteckig. Das runde, ebenfalls tamponierbare Hydro- Clean mini mit 3 cm Durchmesser ist die perfekte Lösung für kleine Wunden. Mit HydroTac Epithelzellen stimulieren Wenn die Wunde mit Hydro- Clean konditoniert ist und sich gut durchblutetes Granulations- gewebe ausgebildet hat, kann mit HydroTac die Epithelisierung stimuliert werden. Basis für diese Fähigkeit von HydroTac [16,17,4,5,6] ist die AquaClear Gel Technologie mit hydratisierten Polyurethanen. Diese haben zwei Funktionen: 7 7 durch optimale Feuchtigkeits- regulierung die Bildung von Epithelgewebe zu fördern [4,5,6] 7 7 und durch das Verfahren des „molecular crowding“ die Kon- zentration endogener Wachs- tumsfaktoren zu steigern und die Aktivität von Epithelzellen zu erhöhen, um den Heilungs- prozess zu stimulieren [17] . Somit eröffnet HydroTac mit sei- ner AquaClear Gel Technologie die Möglichkeit, die Wundheilung bzw. den sekundären Wundver- schluss bei adäquaten Wund- verhältnissen ohne Operation oder rekombinante Wachstums- Praxistipp : Sowohl HydroClean [7] als auch HydroTac [8] können ohne zu verkleben über mehre- re Tage auf der Wunde verbleiben. Damit reduziert sich die Verbandwechselhäufigkeit. Es werden Zeit und Kosten eingespart. Besonders wichtig aber ist: Dem Patienten bleiben Belastungen er- spart, sei es durch Schmerzen beim Verbandwechsel oder häufige Arztbesuche. 7 8 [9] Nach der Entfernung einer großen Hautblase unklarer Genese am rechten Unterschenkel wurde die Wundfläche mit HydroTac versorgt, um ein Austrocknen zu verhindern. Gleichzeitig musste aber auch Wundexsudat absorbiert werden, das gut von HydroTac aufgenommen wurde. Die Hautblase wurde am 04.02.2010 entfernt. Die Verband- wechsel erfolgten in der ersten Woche täglich. [10-12] Die Epitheli- sierung setzte zügig ein. Die Wundfläche war bereits 11 Tage später, am 15.02.2010, fast vollständig epithelisiert. Am 22.02.2010 war die Wunde komplett abgeheilt. (Kasuistik: Frans Meuleneire, Wundzentrum St. Elisabeth, Zottegem, Belgien) 9 10 11 12 Schwerpunkt 8 HARTMANN WundForum 2/2019