Wie werden Resistenz und Toleranz definiert? „Toleranz“ bezeichnet die Fähigkeit von Mikroorganismen, die vorübergehende Exposition gegenüber normalerweise tödlichen Konzentrationen eines antimikrobiellen Wirkstoffs zu überleben. Diese KANN – MUSS aber nicht – erblich sein. Vielmehr muss die transiente Natur der Fähigkeit betont werden. Das bedeutet: Eine verlängerte Wirkstoffexposition könnte tolerante Bakterien abtöten. Im Gegensatz dazu bedeutet „Resistenz“ die erbliche Fähigkeit, normalerweise tödliche Konzentrationen des Wirkstoffs unabhängig von der Expositionsdauer zu überleben. Desinfektionsmittel und Antibiotika: Grundlegend verschieden Desinfektionsmittel werden gewöhnlich in Konzentrationen verwendet, die die minimale Hemmkonzentration (MHK) von Bakterien deutlich übersteigen, während Antibiotika so hoch wie nötig (Wirksamkeit) und so gering wie möglich (Patientenwohl) dosiert werden [2]. Darüber hinaus wirken Desinfektionsmittel nur Sekunden bis Stunden ein. Folglich bleibt Bakterien im Kontakt mit Desinfektionsmitteln wenig Zeit, sich durch Anpassung zu wappnen. Außerdem wirken Desinfektionsmittel meist unspezifisch und zielen z. B. auf die Zerstörung der Bakterienmembran ab. Im Gegensatz dazu setzen Antibiotika häufig bei einzelnen Stoffwechselwegen an [4]. Auch nutzt die Antibiotikatherapie meist nur einen Wirkstoff, während Desinfektionsmittel oft aus Wirkstoffkombinationen bestehen [5]. Risiko für Desinfektionsmittelresistenz gering Die Unterschiede zeigen, dass die Antibiotikaforschung nicht einfach auf Desinfektionsmittel übertragen werden kann. Auch wenn eine echte Desinfektionsmittelresistenz nicht ausgeschlossen werden kann, ist das Risiko bei korrekter Verwendung gering [1]. Was bedeuten die Begriffe in Bezug auf Desinfektionsmittel? Resistenz oder Toleranz? Im Zusammenhang mit Antibiotika ist der Begriff „Resistenz“ allseits bekannt. Aber wie sieht es mit Resistenzen gegen Desinfektionsmittel aus? Um zu verstehen, dass es sich meist nicht um echte Resistenzen handelt, müssen die Begriffe geklärt werden. Dessen hat sich ein Übersichtsartikel vom HARTMANN SCIENCE CENTER angenommen [1]. Darin grenzt das Team Definitionen aus der Antibiotika- gegenüber der Desinfektionsmittelforschung ab und gibt eine Einschätzung zur Gefahr „echter“ Desinfektionsmittelresistenzen. WISSEN Quellen Krewing M et al. (2024) J Hosp Infect 150: 51-60. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2024.05.006 Abel Zur Wiesch P et al.(2017) PLoS Comput Biol 13: e1005321. https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1005321 Huet AA et al. (2008) Microbiology 154: 3144-3153. https://doi.org/10.1099/mic.0.2008/021188-0 Noel DJ et al.(2021) mBio 12: e0228121. https://doi.org/10.1128/mBio.02281-21 Einwirkzeit Wirkweise Zusammensetzung Konzentration Antibiotika und Desinfektionsmittel unterscheiden sich in ... 5
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