7 WISSEN Hände-Desinfektionsmittel oder Seife Was verhindert die Übertragung im ambulanten Bereich besser? Händehygiene gilt als wirksame Intervention im Kampf gegen die Übertragung von Viren und Bakterien, die Atemwegsinfektionen verursachen. Doch was hilft besser, deren Verbreitung zu vermeiden – Hände-Desinfektionsmittel oder Händewaschen mit Wasser und Seife? Dieser Frage ging kürzlich ein australisches Forschungsteam in einem systematischen Reviewmit Metaanalyse nach [1]. Dafür schloss es 18 randomisierte, kontrollierte Studien ein: vier davon verglichen Hände- Desinfektionsmittel und Seife direkt miteinander, 14 beurteilten jeweils beide im Vergleich zu einer Kontrollgruppe. Außerdem wurde eine Dosis-Wirkungs-Analyse durchgeführt, um das Risiko einer Atemwegsinfektion in Relation zur Häufigkeit der Intervention zu ermitteln [1]. Richtig angewandt tragen beide Methoden zu weniger Atemwegserkrankungen bei Insgesamt schlussfolgerte das Forschungsteam, dass Händehygiene eine mäßige, aber wichtige Rolle bei der Reduzierung der Übertragung von Atemwegserkrankungen hat. Sofern die Interventionen angemessen durchgeführt werden, kann das Übertragungsrisiko sowohl durch Händedesinfektion als auch durch Händewaschen mit Seife verringert werden. Einige Hinweise aus den Studien sprachen jedoch dafür, dass Hände-Desinfektionsmittel in der Praxis wirksamer sein könnten [1]. Während im Gesundheitswesen ohnehin die Verwendung von Hände-Desinfektionsmittel gemäß den „5 Momenten der Händehygiene“ ihren festen Platz hat [2], reicht im privaten Umfeld meist Händewaschen mit Seife und Wasser aus. Wenn verfügbar, sollte jedoch bei Bekanntsein übertragbarer Krankheiten im Umfeld auf Hände-Desinfektionsmittel zurückgegriffen werden. Dies gilt ebenso beim möglichen Kontakt mit Krankheitserregern, im Umgang mit immungeschwächten Menschen und wenn keine Möglichkeit zum Händewaschen besteht. Direkter Vergleich von Hände-Desinfektionsmittel und Seife bringt kein eindeutiges Ergebnis Die vier Kopf-an-Kopf-Studien, die Hände-Desinfektionsmittel direkt mit Händewaschen verglichen, unterschieden sich stark im Design. Zwei zweiarmige Studien fanden einen Vorteil von Hände-Desinfektionsmitteln im Vergleich zu Wasser und Seife, der sich auf eine um 12 % geringere Abwesenheitsrate bzw. ein um 13 % niedrigeres Risiko einer Atemwegsinfektion bei KiTaKindern belief [1]. Im Gegensatz dazu stellten zwei dreiarmige Studien (eine an Grundschulen, eine in Unternehmen) keinen bzw. keinen signifikanten Unterschied zwischen Desinfektionsmittel vs. Wasser plus Seife fest [1]. Unterschiede nicht durch Häufigkeit der Intervention erklärbar Bei der Metaanalyse ergaben drei Studien mit Seife und Wasser im Vergleich zur Kontrolle ein nicht-signifikantes Ergebnis, während Desinfektionsmittel in sechs Studien Atemwegsinfektionen signifikant um 20 % (gepoolt) im Vergleich zur Kontrolle verringerten [1]. Aus den 11 Studien mit ausreichenden Informationen zur Häufigkeit der Händehygiene-Ereignisse konnte jedoch keine klare Beziehung zwischen Dosis und Wirkung abgeleitet werden [1]. Unterschiedliche Wirksamkeiten von Hände-Desinfektionsmittel bzw. Seife und Wasser lassen sich dadurch nicht erklären. Tragen auch Sie mit der richtigen Händehygiene dazu bei, Infektionen zu vermeiden. Weitere Informationen, wann Sie Ihre Hände waschen und wann desinfizieren, finden Sie unter: https://www.hartmann.info/de-de/wissen-undnews/f/5/mach-mit-haendedesinfektion und ein Poster zum Download hier: https://www.bode-science-center.de/fileadmin/ user_upload/download-de/Poster-Haendewaschen-vs-Desinfizieren.pdf Quellen: 1. Hoffmann T et al. (2021) Soap versus sanitiser for preventing the transmission of acute respiratory infections in the community: a systematic review with meta-analysis and dose-response analysis. BMJ Open;11: e046175. 2. WHO (2009) WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Im Review [1] berücksichtigte Quellen Anzahl Studien Seife vs. Kontrolle HändeDesinfektionsmittel vs. Kontrolle Kopf-an-Kopfvergleiche Seife vs. Hände-Desinfektionsmittel (vs. Kontrolle) 5 9 4
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