… WundForum INTERN Inhalt Editorial AKTUELLES Verehrte Leserinnen und Leser, Chronische Hautulzera: da wird nun seit einigen Jahren auch in Deutsch- Die Feuchttherapie als land vieles über Wundheilung und Wundbehandlung wesentliches Element geschrieben und publiziert, da ist das Thema Wunde moderner Ulkusbehandlung .............. 4 ganz unvermittelt zu einem Forschungsschwerpunkt an deutschen Hochschulen geworden, und noch nie Rechtsprechung: gab es eine solche Vielzahl an differenzierten Thera- Qualitätssicherung – piemethoden und an Produkten zur Wundbehandlung eine rechtliche Vorgabe ..................... 8 wie heute. … Der anabole Effekt auf chronischen Ulzera einen Mangel an HARTMANN WundForum 3/95 5 AKTUELLES mRNA von TGF-beta 1 nachweisen. Ein kann, muß es ohne Unterbrechung (!) VORTEILE DER PERMANENTEN TGF-beta 1-Mangel könnte die defekte aufrechterhalten werden. … Dabei war eine optimale Adaption des Wund- 26 HARTMANN WundForum 3/95 KASUISTIK durch Silikonplättchen und Kompres- sionsanzüge komprimiert und mit Korti- koidsalben geschmeidig gehalten. Zu- gleich wird ein intensives Training des rechten Schultergelenkes langfristig fortgesetzt. …

… Die (transplantierte Patienten, AIDS, Tumor- HARTMANN WundForum 1/95 25 FORSCHUNG Kollagen spezifisch hydrolysieren kann, ABLAUFSCHEMA LOKALE WUNDBEHANDLUNG (ABB. 2) während die anderen Enzyme hierzu nicht in der Lage sind. … Das er- chenden AIDS-Kranken aufmerksam; körpereigene Abwehr wiederhergestellt HARTMANN WundForum 1/95 31 PRAXISWISSEN POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND WUNDHEILUNGSSTÖRUNGEN XIII-Konzentrat bei Patienten mit post- operativen Nahtdehiszenzen und Fi- steln feststellen. 22,3% In einem Krankengut von 87 Diabe- tikern, die in kompensiertem Zustand 9,2% Serome 3,1% operiert wurden, fanden wir gegenüber Dehiszenzen 21,5% einer vergleichbaren Patientengruppe Eiterungen 17,1% keine Differenz in der Zahl der Wund- 28,7% 13,2% heilungsstörungen. … Literatur bei der Redaktion 36 HARTMANN WundForum 1/95 FAX-HOTLINE net. Hier bietet sich eher die Verwen- Fragen und Antworten dung von Hydrogel-Verbänden (z. B. Hydrosorb, Hydrosorb plus) an. Neben dem günstigen feuchten Mikroklima aus der Fax-Hotline verfügt insbesondere Hydrosorb plus auch noch über eine besonders gute Polsterwirkung, was gerade bei der Be- handlung der von Ihnen beschriebenen Wunde ein besonderer Vorteil ist. …

… WUND Ausgabe 2/1995 ISSN 0945–6015 FORUM E 30725 F Wenn Wunden Feuchtigkeit brauchen: ® Hydrosorb – der transparente Hydrogel-Verband. Hydrosorb ist der saugfähige, völlig transparente Hydrogel-Verband zur feuchten Wundbehandlung, insbesondere zur Versorgung chronischer Wunden mit schlechter Heilungstendenz. … HARTMANN WundForum 2/95 23 PRAXISWISSEN Wundheilungsstörungen. Abb. 1 Totale Wundruptur (Platz- bauch) am 9. Tag nach Dickdarmresektion wegen Coloncarcinoms. Abb. 2 Nach Anfrischen der Wund- ränder und Reposition des Dünndarms Legen von Entla- stungsnähten und Verschluß des Peritoneums; danach regelrechter schichtweiser Wundverschluß. … Schenck die der Wunde von Anfang an Feuch- PAUL HARTMANN AG, Heidenheim tigkeit zuführen und zu einer raschen „Rehydrierung“ von Wunden führen. Ihre Wirkungsweise und Indikationen waren Thema im WundForum 1 / 95. …

… WundForum Das Magazin für Wundheilung und Wundbehandlung Heft 4 / 2012 – 19. Jahrgang Forschung Kasuistik Praxiswissen Prävention postoperativer Behandlung einer Gängige Therapieformen Infektionen: Erprobung chronischen Wunde bei bei der Wundversorgung neuer Maßnahmenbündel Immunkomplexvaskulitis von Behandlern selbst erlebt Titelthema Wundversorgung in der Palliativsituation ISSN 0945-6015 30725 Das PLUS für die Nasstherapie: TenderWet® plus. … HARTMANN WundForum 4 / 2012 11 Titelthema  Möglich ist auch die Applikation eines Morphin-Gels Medikation bei Wundschmerz Tab. 1 (1 mg Morphin / 1 g Hydrogel) oder einer Morphin- lösung auf einem Alginatträger. maximale Analgesie nach  Die Verbandmaterialien sind so zu wählen, dass sie Tramadol-Tropfen 60 min nicht mit der Wunde verkleben. … Seitdem beklagt sie rezidi- vierende Infektionen im Bereich des linken Unterschen- Abb. 1 / 2: Aufnahmebefund am 02.07.2012 aus verschiedenen Blickwinkeln kels, verbunden mit multiplen Erosionen. Abb. 3 / 4: Bildung erster Epithelinseln am 13.07.2012 nach sechs Tagen Behandlung Aus diesem Grund wurde die Patientin auch in der mit TenderWet plus Dermatologie einer Uniklinik vorstellig, wo eine wei- tere Diagnostik mit Biopsieentnahme durchgeführt HARTMANN WundForum 4 / 2012 21 Kasuistik Ein Abstrich der Wunde ergab mäßig viel Staphylo- coccus aureus im Sinne einer Kontamination. …

… Literatur zur Fallstudie 1 Durch die Behandlung der Wunde mit subatmos- Der Literatur zufolge kann mithilfe der Unter- 1. Edmonds, M. E. (1999) Progress in care of phärischem Druck im Rahmen der Unterdruck-Wund- druck-Wundtherapie der Zeitraum von der Amputa- the diabetic foot. … A.; Wunde, wobei der Okklusivverschluss vor Sekundär- Reduktion von Wundödemen unterstützt. Wagner, L. K. (2001) Skin Injuries from Fluoro- infektionen schützt. scopically Guided Procedures: Part 1; Characte- ristics of radiation Injury. … Fallstudie 1: Unterdruck-Wundtherapie nach Im zweiten Schritt wurde der Polyester-PU-Schaum Zehenamputation VivanoMed Foam direkt in die saubere Wunde ein- Das klinische Bild des diabetischen Fußsyndroms gebracht und mit einer Sekundärnaht an den Wund- reicht von der oberflächlichen Ulzeration bis hin zu rändern fixiert. …

… Weitere technische Details sind für Interessenten auf Seite 6 beschrieben; über die wichtigsten Daten zur In- Problematik der Biokompatibilitäts- ternet-Anbindung wird im HARTMANN Wund-Forum 1/1996 berichtet werden. testung von Wundverbänden in vitro .............................................. 15 KASUISTIK Interaktive Naßtherapie mit TenderWet – drei Jahre klinische Erfahrung bei chronischen Wunden ........................................... 18 Kurt Röthel PRAXISWISSEN Marketingdirektor der PAUL HARTMANN AG Leitfaden zur Behandlung von Dekubitalulcera ............................... 24 Intraoperative Dekubitusprophylaxe mit Hydrogel-Kompressen .............. 32 FAX-HOTLINE Fragen und Antworten aus der Fax-Hotline ................................ 33 Leitfaden für Autoren ....................... 34 Impressum ...................................... 34 Titelphoto: Krebszelle unter dem Mikroskop HARTMANN WundForum 4/95 3 AKTUELLES heilung des Hauttransplantates mitent- Der Einfluß bakterieller scheidend zu sein, insbesondere be- einflußt Pseudomonas aeruginosa die Erfolgsrate dieser Transplantate. … Die Mit der Nr. 3, der Verwaltungsgebühr, 3-437-11578-2) nach gesetzlicher Maßgabe als verbo- werden mit 30 Punkten Leistungen ten deklarierten Produkte sind zu ver- wie z. B. die Ausstellung von Wieder- 8 HARTMANN WundForum 4/95 AKTUELLES holungsrezepten und/oder Überwei- ABRECHNUNG DER WUNDVERSORGUNG IM NEUEN EBM AB 1.1.96 sungsscheinen oder die Übermittlung von Befunden bzw. ärztlichen Anord- nungen an den Patienten im Auftrag Nummer Leistungsbeschreibung Punkte des Arztes durch das Praxispersonal 2002 Versorgung einer kleinen Wunde, (auch per Telefon) abgegolten. … Ein Spüldruck und Sekundärinfektionen vermieden und Sauerstoffversorgung der Wunde von 4 bis 15 Pfund pro Quadratinch werden. 30 HARTMANN WundForum 4/95 PRAXISWISSEN Abb. 3a/b Versorgung von Dekubiti mit dem Hydrogel-Verband Hydrosorb plus. …

… Da das Granulationsge- bandwechselhäufigkeit selbst bei Aufnahmebefund am 02.09. webe auf Hautniveau gewachsen Problemwunden auf ein wirt- 2014 [Abb. 2a]: Dekubitus Kate- war, konnte zu einer Behandlung schaftliches Maß. 14 HARTMANN WundForum 1 / 2015 Produkte & Anwendung ® Atrauman Silicone – gibt dem Verkleben keine Chance Das sogenannte Zellstripping, mit dem Zellen und neugebildetes Gewebe durch verklebende Verbandstoffe beim Verbandwechsel mitabgerissen werden, ist eine der schlimmsten mechanischen Irritationen, die eine Wunde erleiden kann. … Organen, neugebildetem Granulations- gewebe und jungem Epithel, HARTMANN WundForum 1 / 2015 15 Produkte & Anwendung Wundfachberatung. Für Spezialisten. Von Spezialisten Jeder Mensch ist anders. Jede Wunde ist anders. … Modul 1: Indikation umfasst unter dem Dach „Meine Patien- Die HARTMANN Wund- ten“ alles, was für die Anamnese enzyklopädie vermittelt und das Wundassessment rele- in jeweils vier Modulen vant ist. Das Modul gibt aber (siehe Infokasten rechts) auch einen kurzen Überblick über indikationsbezogen Wissenswertes zur die Ursachen und die Problema- Wundbehandlung. tiken der jeweils betrachteten Indikation. 16 HARTMANN WundForum 1 / 2015 Produkte & Anwendung Beispiel Dekubitus: Erläutert werden die Ursache, die bei die- Alle Module im Überblick sem Ulkus eindeutig Druck auf ein begrenztes Hautgebiet ist, primäre und sekundäre Risikofaktoren, die zur Druckschädigung führen und die Einteilung des Dekubi- tus in die Schweregrade I bis IV. …

… WUND Ausgabe 1/2000 FORUM ISSN 0945–6015 E 30725 F TITELTHEMA SHAVE-THERAPIE BEI VENÖSEN ULZERA FORSCHUNG Immunregulation der Wundheilung KASUISTIK Heilung eines Fersen- dekubitus mit TenderWet PRAXISWISSEN Sepsis und Multiorgan- versagen in der Chirurgie WundForum INTERN Inhalt Editorial AKTUELLES Verehrte Leserinnen und Leser, Das offene Bein – nach wie vor eine irgendwie war ja nun der Schritt in das neue Jahr- therapeutische Herausforderung ...... 4 tausend längst nicht so spektakulär, wie uns das die Medien über Monate hinweg hatten weismachen wol- Rechtsprechung: len. … Die jeweils aktuelle WundForum- festgelegten Anforderungen Und das können Sie ge- Ausgabe ist übrigens, wie alle vor- an die Qualitätssicherung winnen: Eine unabhängige herigen Ausgaben, im Internet unter sowie der dringlichen Not- Jury namhafter Praktiker www.hartmann-online.com/deutsch/ wendigkeit einer wirtschaftli- aus der Pflege wählt die produkte/wundbehandlung/wundforum chen Leistungserbringung. … Karl Werdan (Nach Sibbald et al., 1995, ergänzt durch zwischenzeitlich gesicherte Erkenntnisse nach Werdan 1999) (Halle/Saale) HARTMANN WundForum 1/2000 29 PRAXISWISSEN DER AUFBAU DER HAUT Fortbildung Wunde Von außen nach innen unterscheidet man drei Gewebsschichten: die Ober- haut (Epidermis), die Lederhaut (Der- und Wundbehandlung (I) mis oder auch Corium) und die Unter- haut (Subcutis). …

… WundForum Das Magazin für Wundheilung und Wundbehandlung Heft 4 /2008 – 15. Jahrgang Kasuistik Kasuistik Praxiswissen Der Hydrogelverband Einsatz von Atrauman Ag Sofortmaßnahmen und Hydrosorb in der Therapie bei einer mit MRSA Behandlungsstrategien von chronischer Ulcera cruris besiedelten Wunde Bissverletzungen durch Tiere Titelthema Dekubitus: Pathogenese, Prophylaxe und Behandlung ISSN 0945-6015 B 30725 F Weil geschädigte Haut Hilfe zur Regeneration braucht. … Häufige Kreuzreaktion mit Benzalkoniumchlorid und Chloracetamid HARTMANN WundForum 4 /2008 21 Kasuistik F. Lang, Krankenhaus Leonberg, Klinikverbund Südwest Der Einsatz von Atrauman Ag bei einer mit MRSA besiedelten Wunde Die nachfolgende Kasuistik enthält einige Besonderheiten, die nicht zur alltäglichen Routine in der Wundbehandlung gehören . … Praktisch relevant 1 hohes Risiko Großkatze, Katze, Fuchs: stichförmige Wunde, ausgeprägte Weichteilwun- de, Gelenkbeteiligung, Sehnenbeteiligung, Unterarm, Hand, Fuß, Kopf bei wäre eine Antibiotikatherapie bei tiefen Bisswunden, Kindern, pAVK, Diabetes mellitus, Immunsuppression, Endokarditisrisiko ausgeprägten Wundnekrosen, der Beteiligung von 2 mittleres Risiko Mensch, Primate: Abklärung HIV, Hepatitis, bei Rhesusaffen Herpes B Hand und Gesicht, nach chirurgischer Intervention und Polymorbidität mit Immunpathologie beim Patienten . 3 geringes Risiko Hund, Wiederkäuer, Hamster, Ratte, Maus: Kopf, Gesicht, Rumpf, Oberarm, Immer ist im Rahmen des Aufnahmestatus nach Ober-, Unterschenkel der Tetanus-Immunprophylaxe zu fragen . …

… Innerhalb von takturtikaria durch latexhaltige Produkte bzw. deren Gefahr gebannt. BGW-Presse-Info neun Jahren konnte die Rate der gemeldeten Allergien natürliche Latexproteine sind von den Kontaktallergien 1-3 2)Raulf-Heimsoth, M. et al. (2003) in Deutschland um 95 % gesenkt werden (1). gegen Gummihandschuhe abzugrenzen. … Prävention gegen Hauter- Beim Preisrätsel in Pflege Dienst 1 / 2012 gab es drei krankungen und -allergien Der 1984 von Ärzten und Pati- Stelton Isolierkannen zu gewinnen. Die Gewinner sind: enten gemeinsam gegründete Beate Heinermann, 74379 Ingersheim / Ludwigsburg, Deutsche Haut- und Allergiehilfe Joyce M. … Studenten- zehn lateini- belg. hoch- stadt in hirsch der der Adria- sches Maler † blume (englisch) Versorgungskonzepte für das schule Algerien Lappen Ostkirche hafen Grußwort (Frans) Krankheitsbild Schlaganfall Material Gewichts- für klasse im Für eine stetige, innovative Ver- Flaschen- Boxsport besserung der Versorgung und pfropfen (...gewicht) Gerichts- biblische Hilfe bei Schlaganfall – von der hof im Stamm- alten Prävention und Gesundheitsför- Athen mutter 1 derung über Notfall-Manage- Stadt hinterher, ment und Akut-Versorgung bis hin zur Rehabilitation und Nach- nachher in der 4 Bretagne sorge – setzt sich die Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe ein. …